农机鉴定申请书

v1.0 可编辑可修改 安徽省农机产品推广鉴定 申请材料目录清单 产品型号 产品名称微耕机 序号 目录 企业确认 备注 1 安徽省农业机械推广鉴定申请表 □有；□无 2 企业法人营业执照复印件 □有；□无 3 组织机构代码证复印件 □有；□无 4 产品注册商标证明材料 □有；□无 5 产品定型文件 □有；□无 6 产品执行标准文本 □有；□无 7 产品使用说明书 □有；□无 8 国家实施生产许可和强制性认证管理的产品，相应证书及附件复印件； □有；□无 9 产品三包凭证； □有；□无 10 产品照片 □有；□无 11 用户相关信息 □有；□无 12 企业组织结构图复印件 □有；□无 13 质量手册目录 □有；□无 程序文件清单 □有；□无 管理文件清单 □有；□无 14 生产设备清单 □有；□无 工艺装备清单 □有；□无 检验仪器设备清单 □有；□无 说明 此表作为申报材料的封面一并提交。 生产企业（公章） 日期 10 附件1 安 徽 省 农 业 机 械 推 广 鉴 定 申 请 表 申请企业 法人名称 山东源泉机械有限公司 法人代表 王学文 机构代码 L1546471-6 联系人 刘伟 地址 沂水县城北工业园（沂水县沂水镇西朱家庄村北） 邮政编码 276400 联系电话 手机 传真 经济类型 □国有 □集体 私营 □股份 □外商投资 □港澳台投资 □其他 注册资金 5000万元 企业人数 180 生产企业 单位名称 山东源泉机械有限公司 负责人 王学文 机构代码 L1546471-6 联系人 刘伟 地址 沂水县城北工业园（沂水县沂水镇西朱家庄村北） 邮政编码 276400 联系电话 手机 传真 经济类型 □国有 □集体 私营 □股份 □外商投资 □港澳台投资 □其他 注册资金 5000万元 企业人数 申请产品 产品类别 耕整地机械 产品名称 微耕机 产品型号 注册商标 源泉 产品定型证明文件 无 产品执行标准 JB/T 10266-2013 微型耕耘机 批量投产日期 2011年3月 原鉴定证书编号 无 申请单位承诺 我单位郑重承诺，在申请安徽省农业机械推广鉴定过程中所提供材料真实有效，复印件与原件一致，谨此对真实性承担责任。 申请单位负责人签字 2015年11月4日（公章） 产品生产销售情况 年份 产量（台） 销售量（台） 年均出厂价（元/台） 2014年 600 554 2015年 650 575 形式审查日期 审查人 内容审查日期 审查人 项目编号 安徽省农业机械试验鉴定站受理意见 （公章） 年 月 日 备注 安徽省农业机械推广鉴定申请表填表说明 一、本表一式三份，内容需打印（申请单位负责人签字、公章除外），不得涂改，同时提供电子版。 二、表中最后两行由安徽省农业机械试验鉴定站填写，其他各栏不得空项，对应项目如无相关内容应填写“无”。 三、生产企业经济类型的划分 1、国有企业是指企业全部资产归国家所有的经济组织； 2、集体企业是指企业资产归集体所有的经济组织，包括由企业职工共同出资入股，吸收一定比例的社会资产投资组建，实行自主经营，自负盈亏，共同劳动，民主管理，按劳分配与按股分红相结合的股份合作企业； 3、私营企业是指生产资料归公民私人所有、以雇佣劳动为基础的经济组织，包括私营独资企业、私营合伙企业和私营有限责任公司； 4、股份制企业是指全部注册资本由全体股东共同出资，并以股份形式投资举办的股份有限公司，不包括全民、集体、联营、私营企业等经济组织虽以股份制形式经营，但不以股份有限公司注册的企业； 5、外商投资企业是指国外投资者根据我国有关涉外经济的法律、法规，以合资、合作或独资的形式在大陆境内开办的企业； 6、港澳台投资企业是指港、澳、台地区投资者依照中华人民共和国有关涉外经济的法律、法规，以合资、合作或独资的形式在大陆举办的企业； 7、其它企业是指以上6种类型之外的其他经济类型的企业。 四、产品类别应按照NY/T 1640-2008农业机械分类填写大类名称。 五、注册商标是指经过国家工商总局商标局颁发商标注册证书、且核定使用商品包括申请推广鉴定的产品的文字商标。 六、产品定型证明文件应填写鉴定证书/认证证书/生产许可证证书/型式试验报告编号和批准日期。 七、产品执行标准应完整填写标准号、标准名称。 八、产品生产销售情况应填写申请当年和上一年度的生产销售情况。 九、本表填写内容作为核发推广鉴定证书的依据。 附件2 检验委托书 №2015ANJ 项目名称 微耕机 检验依据 JB/T10266-2013 微型耕耘机 检验项目 安全防护、操纵机构、安全警示标志、安全操作说明、耕深、耕深稳定性、最高行驶速度、静态环境噪音、驾驶员位置操作位置处噪音、碎土率、植被覆盖率、作业小时生产率、主要坚固件、操纵使用方便性、扶把调整方便性及定位可靠性、耕后地表平整度、漏耕率、单位作业面积燃油消耗量、扶把震动加速度、装配质量、密封性能、外观质量、标牌、换装方便性 委托单位 山东源泉机械有限公司（公章） 申请日期 2015 年11月04 日 通讯地址 沂水县城北工业园（沂水县沂水镇西朱家庄村北） 邮政编码 276400 联系人 刘伟 电话/传真 /2316998 （以上由委托方填写） 受理部门 质量管理科 年 月 日 承检部门 室主任 年 月 日 审 批 分管站长 （公章） 年 月 日 备 注 附件3 用户相关信息 产品型号 产品名称微耕机 序号 购机者姓名 年龄 文化程度 购机者地址 购买日期 出厂编号 联系电话 备注 1 赵文菊 45 初中 潍坊市潍城区 2014-02 WG1002 2 张小飞 38 高中 河北石家庄元氏县 2014-02 WG10055 3 马良 35 高中 吉林省四平市公主岭 2014-04 WG1