责任制整体护理工作规范及自查表

责任制整体护理工作规范 1、根据病房床位数配备护士，合理分工，按要求实施责任制护理，能够为患者提供全面、全程、连续的护理服务，满足患者病情需要。 2、责任护士能全面掌握患者病情，根据护理级别按时巡视，观察病情变化。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4、认真执行各项护理核心制度、岗位职责和护理技术操作规程。 5、落实护理人员岗位职责，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等。 6、按时完成整理床单位、面部清洁等项目的晨晚间护理。 7、需要时，协助患者更衣、洗头、指/趾甲护理。 8、安全护理措施到位（无压疮、坠床、烫伤等）。 9、在护理活动中以病人为中心，加强与病人的沟通，为患者提供人性化服务，保护患者个人隐私。 10、协助病人办理出院、转科、转院等手续。 11、责任护士能够对所负责的患者做好心理护理，并提供入院介绍、相关疾病健康教育、出院指导。 12、及时了解患者、家属对护理工作的意见和建议，不断改进护理工作。 参考文献卫生部综合医院分级护理指导原则 卫生部住院患者基础护理服务项目 月制定 责任制整体护理工作规范自查表 科 年 月 日 自查内容 患者姓名 好 一般 差 备注 1、抽查几名患者，询问责任护士对其病情的掌握情况 2、抽查几名患者的医嘱及给药措施的执行情况 3、抽查几名患者的基础护理与专科护理的落实情况 4、晨、晚间护理的落实情况 5、无压疮、无坠床、无烫伤等 6、保护患者隐私 7、能够详细、认真地做好入院介绍、疾病健康教育、出院指导 8、患者意见及建议 分析 整改 护士长签字 参考文献卫生部综合医院分级护理指导原则 卫生部住院患者基础护理服务项目