通信管道试通记录表

管道/通道的路由测量划定报验单 工程名称 合同号 施工单位〔章〕 致 〔测量单位〕完成 工程段落的路由测量划定工作。清单如下，请予查验。 附件路由测量划定资料。 施工单位代表 年 月 日 测量单位资质证书号 营业执照号 工程段落名称 测 量 内 容 备 注 内容由测量单位填写 测量责任人 年 月 日 查验合格 □ 监理工程师查验结论纠正偏差后合格 □ 纠正偏差后再报 □ 监理工程师 年 月 日 本表一式三份，监理单位、施工单位、测量单位各一份。 通信管道试通记录表 工程名称 合同号 施工单位〔章〕 序号 起止人孔号 段长〔m〕 管孔材料 管孔组群 形 式 试 通 情 况 日 期 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 试通情况综述 返工 □ 合格 □ 优良 □ 工地监理代表 工地施工代表 年 月 日 年 月 日 监理工程师的意见 同意 □ 不同意 □ 监理工程师 年 月 日 本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。 通信管道/通道初验记录表 工程名称 合同号 施工单位〔章〕 序号 起止人孔号 段长〔m〕 路由偏差 路面处理 人孔状况 竣工图 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 初验情况综述 返工 □ 合格 □ 优良 □ 工地监理代表 工地施工代表 年 月 日 年 月 日 监理工程师的意见 同意 □ 不同意 □ 监理工程师 年 月 日 本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。 通信管道/电缆通道人孔构筑质量控制表 工程名称 人孔编号 监理单位〔章〕 开挖人孔坑槽 工程 沟槽规格 槽底标高 积水处理 地下水处理 护板支撑 现场查验签认 月 日 合格 工地监理代表 修理 工地施工代表 人孔槽底处理 工程 原土情况 夯实超平 换土情况 三、七灰土 卵、碎石垫层 现场查验签认 月 日 合格 工地监理代表 修理 工地施工代表 人孔 根底浇注 工程 尺寸情况 机械砼配比 人孔砼配比 预留位置 预埋钢筋 现场查验签认 月 日 合格 工地监理代表 修理 工地施工代表 孔壁砖砌体 工程 砖料情况 砂浆配比 预埋铁件 砌体质量 外观质量 现场查验签认 月 日 合格 工地监理代表 修理 工地施工代表 孔壁 砂浆抹面 工程 砂浆配比 内抹面 外抹面 外观质量 现场查验签认 月 日 合格 工地监理代表 修理 工地施工代表 预制上覆安装 工程 尺寸情况 外观质量 吊装措施 板缝处理 现场查验签认 月 日 合格 工地监理代表 修理 工地施工代表 口圈安装 工程 口圈外观 口圈高度 砂浆配比 顶部处理 外观质量 现场查验签认 月 日 合格 工地监理代表 修理 工地施工代表 内饰铁件安装 工程 根底坡度 边角沟缝处理 窗口处理 铁件位置 外观质量 现场查验签认 月 日 合格 工地监理代表 修理 工地施工代表 人孔回填土方 工程 土质情况 回填