《基层医疗卫生机构常见影像检查操作标准》

WS 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 WS/TXX2024 基层医疗卫生机构常见影像检查操作标准 Operation standard of common imaging examinations in community medical institutions 2025-XX-XX 发布2025-XX-XX 实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会发 布 I 目 次 前言 . II 1 范围 1 2 规范性引用文件1 3 术语和定义 1 4 影像检查流程 3 5 影像检查前准备4 6 常见影像检查一般要求 5 7 常见 DR 检查技术8 8 常见 CT检查技术22 附录A（资料性）儿童 CT扫描参数、年龄分组和参考水平 34 参考文献35 II 前 言 本标准为推荐性标准。 本标准由国家卫生健康标准委员会基层卫生健康标准专业委员会负责技术审查和技术咨询， 由国家卫生健康委医疗管理服务指导中心负责协调和格式审查，由国家卫生健康委员会基层卫 生健康司负责业务管理、法规司负责统筹管理。 本标准起草单位首都医科大学附属北京同仁医院、首都医科大学附属北京友谊医院、四 川大学华西医院、山东第一医科大学附属省立医院、首都医科大学附属北京潞河医院、北京大 学人民医院、中国医学科学院北京协和医院、中国中医科学院广安门医院、山东省肥城市新城 街道社区卫生服务中心。 本标准主要起草人牛延涛、王振常、杨正汉、李真林、马新武、李广民、綦维维、王沄、 石凤祥、孙晓。 1 基层医疗基层医疗卫生卫生机构常见影像检查操作标准机构常见影像检查操作标准 1 范围范围 本标准拟规定基层医疗卫生机构开展医学影像检查技术[包括数字 X 射线摄 影（DR）、X射线计算机体层成像（CT）]常见项目的检查前准备、体位设计、 参数选择、图像处理及影像显示的操作要求。 本标准适用于基层医疗卫生机构开展常见影像检查项目。 2 规范性引用文件规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范化引用而构成本标准必不可少的条款。 其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引 用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。 GBZ 130 放射诊断放射防护要求 WS/T 637 X 射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平 3 术语和定义术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 数字 X射线摄影 digital radiography，DR 以平板探测器、电荷耦合器件CCD 等为转换介质，将被照体信息以数字 影像形式传递出来的一种 X射线摄影技术。 3.2 X射线计算机体层成像 X-ray computed tomography，CT 受检者位于 X 射线管和探测器之间，对其进行多方向的 X 射线扫描，并将 检出的信号通过计算机处理实现重建体层影像的数字化放射诊断成像技术。 3.3 影像质量 image quality 影像为达到某项诊断目的而应具备的特性。 3.4 质量控制 quality control, QC 通过对 X 射线诊断设备的性能检测、维护和对 X 射线影像形成过程的监测 和校正行动，以保证影像质量的过程。 3.5 综合评价法 comprehensive uation 以诊断学要求为依据，以物理参数为客观手段，并以能满足诊断要求的技 术条件为保证，同时充分考虑减少辐射量的评价方法。 3.6 清晰度 definition 影像能够反映被测物体微细结构的综合能力。受分辨力、模糊度、颗粒程 度及再现性等影响。 3.7 伪影 artifact 影像上明显可见的图形，但它既不体现物体的内部结构，也不能用噪声或 2 系统调制传递函数来解释。 3.8 自动曝光控制 automatic exposure control，AEC 在 X 射线系统中，通过一个或几个加载因素自动控制，以便在预选位置上 获得理想剂量（剂量率）的操作方法。 3.9 摄影距离 focus to detector distance，FDD 又称焦 -片距focus-film distance, FFD、源 - 像距source-image receptor distance, SID。 X 射线管焦点至影像接收器的距离。 3.10 滤线栅 grid 置于被照体与影像接收器之间的吸收散射线的 X 射线摄影辅助装置。 其主 要性能指标为栅焦距、栅比、栅密度等。 3.11 平扫 plain scan 普通扫描 ，非增强扫描（non-contrast scan 不使用对比剂的 CT扫描。 3.12 螺旋扫描 helical/spiral scan X 射线管围绕受检者连续旋转曝光，检查床同步匀速运动，扫描轨迹呈螺 旋状的一种 CT扫描方法。 3.13 轴扫 axial scan 逐层扫描 sequential scan 检查床不动，X 射线管和探测器围绕受检者旋转一圈，获取断层图像的 CT 扫描技术。 3.14 扫描野 scan field of view，SFOV CT 扫描前设定的可扫描范围。主要由 X 射线管一侧的准直器和探测器共 同决定的成像范围。特别是儿童等小体型检查者需要关注 SFOV的设置。 3.15 显示野 display field of view，DFOV CT扫描后重建过程中显示图像的范围。显示野小于或等于扫描野。 3.16 准直宽度 collimation CT扫描中人体长轴方向 X 射线束的宽度。 3.17 卷积核 convolution kernal CT图像重建过程中通过滤波来增强或抑制特定图像特征，从而影响图像质 量和细节表现的参数。 3.18 自动管电流调制 automatic tube current modulation，ATCM CT扫描中通过实时调整 X 射线管电流来优化辐射剂量和图像质量的技术。 3 3.19 自动管电压调制 automatic tube voltage modulation，ATVM 根据受检者扫描部位的密度和厚度自动选择 X 射线管电压来获得适宜辐射 剂量和图像质量的 CT扫描技术。 3.20 迭代算法 iterative algorithm 一种由初始估计值开始，对估计结果与实测结果进行不断地比较和修正的 循环，直到两种结果间误差小于预定值为止的 CT图像重建算法。 3.21 深度学习算法 deep learning algorithm，DL 一种使用多层人工神经网络进行模式识别和预测，从而在抑制 CT 图像噪 声的同时增强信号的机器学习方法。 3.22 ALARA原则 as low as reasonably achievable principle 在确保诊断和治疗效果的前提下，采取辐射防护最优化方法，使受检者和 工作人员所接受辐射保持在可以合理达到的尽量低水平的原则。 3.23 容积 CT剂量指数 volume CT dose index，CTDIvol CT扫描中整个扫描范围内的平均剂量。 3.24 剂量长度乘积 dose length product，DLP 容积 CT剂量指数与沿人体长轴的扫描长度的乘积。 3.25 诊断参考水平 d