医疗废物处理规范

v1.0 可编辑可修改 巨野县人民医院 医疗废物处理规范（试行） 为规范我院医疗废物管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，根据中华人民共和国国务院（第380号）令医疗废物管理条例、中华人民共和国卫生部（第36号）令医疗卫生机构医疗废物管理办法和中华人民共和国固体废物污染环境防治法、医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定制定本规范。 一、适用范围 本规范所称“医疗废物”是指在诊断、治疗、卫生处理过程中产生的废弃物和患者生活中产生的排泄物及垃圾，这些废弃物均有病原微生物污染的可能，也有可能对公众健康造成危害，本规范主要提供了对医疗废物消毒和处理的方法和要求。 二、医疗废物的分类 详见附件巨野县人民医院废物分类目录。 三、医疗废物处理原则 （一）分类回收原则减少有害有毒医疗废物和带传染性医疗废物的数量，有利于医疗废物的回收利用和处理。 （二）回收利用原则避免浪费、减少环境污染。 （三） 减量化原则通过重复利用、破碎、压缩、焚烧等手段减少固体废物的体积和数量。 （四）无公害原则医疗废物处理必须遵守环保及卫生法规标准要求。 （五）分散与集中处理相结合的原则对分类收集的废物分别进行处理。 四、医疗废物包装的基本要求 （一）包装袋用聚乙烯（PE）塑料为制造原料，正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔； （二）包装袋的颜色为黄色，并有盛装医疗废物类型的文字说明，如盛装感染性废物，应在包装袋上加注“感染性废物”字样 （三）利器盒用聚乙烯（PE）塑料作为制造原材料，整体颜色为黄色，在盒体侧面注明“损伤性废物” （四）医疗废物专用警示标识如下图 医疗废物 MEDICAL WASTE 五、医疗废物的收集与运送 （一）医院建立严格的污物分类收集制度，所有废弃物应放入黄色污物袋中，应及时清运或在装满3/4时有人负责封袋运送。 （二）利器不应与其他废弃物混放，用后必须稳妥安全地置入利器盒中。高危区的污物使用双层医疗废物袋，并及时密封。放射性废物应存放在特制的容器中防止扩散。 （三）分散的医疗废物袋每日一次收集，医疗废物袋应每日运出病房或科室，根据医院污物焚烧规范决定搬运时间，运往医院中心医疗废物存放地，防止医疗废物袋的泄漏。 六、医院中心医疗废物存放地 （一）医疗废物袋在焚烧之前，要集中存放在医院中心废物存放地，有害废物和普通垃圾分开存放，并有明显标识。 （二）存放地有遮盖设施，防止污染周围环境；设有冲洗及消毒设施，清洗过程的废水排入医院污水系统。 七、感染性废弃物的消毒处理 （一）固体医疗废物处理 1、无利用价值的可燃性污物，采用焚烧处理。 2、非可燃性固体污物应先消毒，然后根据物品的再利用价值，送废旧物品收购站或城市垃圾处理站。消毒方法可选用含有效氯500mg/L－1000mg/L的消毒液或过氧乙酸消毒液浸泡60min。 （二）感染症病人污物的消毒处理 1、病人的粪便加2倍量10－20漂白粉乳液；呕吐物加1/5量干漂白粉，搅匀后加盖作用2h，再倒入厕所。 2、伤寒病人的尿液每100ml加漂白粉3g，搅拌后加盖，作用2h。 3、患者使用过的便器用含有效氯2000mg/L的消毒液或过氧乙酸浸泡30min。 4、病毒性肝炎病人衣物可用具有消毒杀菌作用的洗涤剂进行浸泡清洗。 5、结核病人的痰盒收集后焚烧；也可加等量1020漂白粉乳液（或1/5量的干粉），作用2h4h或加等量1过氧乙酸作用30min－60min。 6、真菌病人使用过的毛巾、衣物等可用含过氧乙酸溶液浸泡30min后清洗。 7、无经济价值的可燃性污物采用焚烧处理。 八、一次性使用注射器、输液器、输血器等使用后的处理 1、使用过的一次性使用注射器、输液器、输血器等物品必须就地进行消毒毁形，并由供应室回收，集中处理，严禁出售给其他非指定单位或随意丢弃。 2、一次性使用输血器（袋）、采血后的一次性使用注射器可放入专用收集袋直接焚烧；不能采用焚烧方法的，必须先用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡60min（针筒要打开）后，方可毁形处理。 3、一次性使用输液器使用后先剪下针头部分，用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡60min以上，放入专用的收集袋即可。 4、使用后的一次性使用注射器用含有效氯10000mg/L的消毒液浸泡60min以上，由供应室回收毁形；没有接触病人的一次性使用注射器毁形后即可回收。 5、明确没有污染的一次性使用医疗用品，如输液袋（瓶）、配制药物的针筒等，使用后不需浸泡消毒，只要毁形后即可回收。 6、医院建立定点回收制度，供应室有专人负责定点回收工作。每个科室使用后加强管理，严防人为流失，凡参与一次性使用医疗用品处理的人员必须经培训合格，要加强个人防护。 九、放射性废弃物的处理 1、使用放射性核素量比较大、产生污水比较多的核医学科室，建有废水专用处理装置或分隔污水池，以存放和排放废水。 2、产生放射性核素废液而无废水池的核医学科室，应将废液注入容器存放10个半衰期后，排入下水道系统。如废液含长半衰期核素，可先固化，然后按固体放射性废物进行处理。 3、放射性浓度不超过1104Bq/L的废闪烁液，或仅含有浓度不超过1105Bq/L的3H或14C的废闪烁液，可按一般废弃物进行处理。 4、对使用放射性药物进行治疗病人的排泄物应实施统一收集和处理。应为病人提供具有放射防护性能的尿液收集器、粪便收集器，最初几天的收集物存放10个半衰期后作一般废弃物处理；含有131I病人排泄物时，必须同时加入NaOH或10KI溶液后密封存放待处理。 5、对同时含有病原微生物的病人排泄物，应备有专用容器单独收集，经存放衰变、消毒处理后，排入下水道系统。 十、固体医疗废物处理 1、医疗废物袋、废物桶以及其他存放废物的容器必须在显著位置，标有废物类型、存放日期等的说明。 2、内装注射器及碎玻璃等物品的废物袋应附加外套。 3、焚化可燃性固体废物必须在具备焚烧放射性条件焚化炉内进行。 4、同时污染有病原微生物的固体废物，必须先消毒，然后按固体放射性废物进行处理。 十一、锋利物的处理 锋利物品应尽量焚化，可以和其他感染性废弃物一起焚化处理。 十二、遗传性废弃物 1、返还给供应商 2、高温