吸氧法操作流程
吸氧法操作流程 项目 操 作 要 求 交 流 要 求 目的5分 供应病人氧气,改善缺氧症状。 素养 要求 5分 仪表大方,举止端庄,看法亲切。 服装、鞋帽整齐。 各位老师好,现在我给大家做一个经鼻腔鼻塞吸氧的操作。病人1床,安妮,女性,70岁,意识清晰,慢性支气管炎的患者,呼吸急促,面色口唇发绀,有点轻度缺氧。医嘱予氧气2L/分持续吸入。 评估安奶奶,您好我是你的床位护士。你现在感觉怎么样(感觉有点气急,透不过气来)医生开了医嘱,给你吸点氧气,以前有没有吸过(没有)吸氧就是通过一根带鼻塞的软管,将鼻塞放入你的鼻孔来吸入氧气,改善你的缺氧状况。你没关系张,没有什么苦痛的,你协作一下,好吗(好的)那让我看一下鼻腔状况(靠近病人,细致检查),鼻腔黏膜是完好的,无分泌物堵塞。现在鼻子塞吗(不鼻塞)安置病人舒适体位安奶奶,我帮助你半卧位(将床头摇高),你这样会感觉舒适点。安奶奶,你稍等,我去打算用物立刻就来。 评估环境病室环境宁静、整齐; 室内有中心供氧管道,压力正常; 四周无烟火及易燃品; 病人理解操作目的,情愿主动协作。 氧气筒的检查有无合格证、是否悬挂空满 标记、固定带是否坚固、铁架是否完好 评估 10分 1、 病人的病情,意识状况,缺氧程度、鼻腔粘膜及有无分泌物堵塞等(3分); 2、 病人的心理状态、合作程度(2分); 3、 说明目的、过程及合作方法(3) 4、 评估病室环境(2分)。 打算 5分 1、 护士洗手、戴口罩,查对、确认病人(2分)。 2、 用物吸氧装置一套、湿化瓶内盛灭菌水1/2。治疗盘内放盛水容器内盛冷开水、湿化瓶内通气管、一次性吸氧管2根、纱布、弯盘、棉签、用氧记录卡。(3分)。 操作 流程 60分 1、 吸氧前 ① 再次核对病人,吸氧盘放置床头桌上(3分)。 ② 将氧气表接头插入墙上氧气出口,并对齐各固定孔,用力插入(3分); ③ 向外轻轻拉接头,证明已接紧(3分); ④ 连接用氧装置湿化瓶、吸氧管(3分)。 ⑤ 开总开关,开流量表5分); ⑥ 检查接头及管道是否漏气,氧气流出是否通畅(3分)。 ⑦ 关流量表(3分)。 2、 吸氧 1. 取合适体位,帮助病人头部转向操作者(2分); 2. 清洁鼻腔(2分); 3. 鼻塞蘸水(润滑吸氧管),打开氧气,调整氧流量(将鼻塞塞入鼻孔内,固定吸氧管(3分)。 4. 视察病人面色、呼吸、(2分)。 5. 快速手消毒剂洗手、记录床尾巡察卡(2分)。 6. 用物终末处置。(2分) 7. 流淌水洗手,记录护程(记录吸氧时间、流量、吸氧效果)。(2分) 3、停止吸氧 ① 核对床头卡(5分); ② 取纱布,用纱布包袱鼻塞拔出并擦净分泌物(一块纱布); ③ 分别吸氧管置弯盘(2分); ④ 关流量表关总开关(3分); ⑤ 视察鼻腔黏膜有无损伤(3分)。 4、 安置病人,帮助病人取舒适体位(3分); 5、 快速手消毒剂洗手、记录床尾巡察卡(2分); 5、用物终末处置(2分); 6、流淌水洗手、记录护程(记录停止吸氧时间、吸氧效果)(2分)。 推车至病房,敲门。核对床号,姓名,安奶奶,请问您叫什么名字(安妮),我打算给您吸氧了,好吗请你放松协作我一下就可以了。 好的,帮助病人头部转向操作者。 安奶奶,我起先给你吸氧了,请协作我一下,安奶奶,棉签蘸的是冷开水,先帮你清洁一下鼻腔(两根棉签一只鼻孔一根),有点凉,我把鼻塞塞入你鼻孔里,有点不舒适,您坚持一下,一会儿就好了。氧气流量是依据您的病情调整的,您不要调动。氧气是易燃物,室内不能吸烟,氧气筒不能碰撞,上面不要挂东西,翻身时当心导管脱落。吸氧过程中有什么不舒适,请刚好告知我。 安奶奶,现在是不是感觉舒适多了,是的,让我看看,您的面色、口唇转红润了,呼吸平稳,医生让给您停止吸氧。我帮您把吸氧管拔掉好吗(好的)让我看一下您的鼻腔状况,鼻腔黏膜是完好的。安奶奶,现在您有没有哪里不舒适,(没有),好的,假如您感觉不舒适,请刚好告知我们,我也会常常过来看你的。今日的操作很顺当,感谢你的协作 留意 事项 5分 同三基书 评价 5分 1、娴熟安装、运用氧气表及各附件。(2分) 2、湿化液配制及氧流量调整符合病情须要。(1分) 3、插入鼻塞时病人无不适,鼻塞固定良好。(1分) 4、用氧效果好,各缺氧症状有所改善。(1分) 总体 印象 5分 1、操作娴熟,灵巧。 (2分) 2、沟通自然、贴切。(1分) 3、操作过程体现以病人为中心。(2分) ,