吸氧导尿静脉穿刺静脉输液评分

吸氧导尿静脉穿刺静脉输液评分 吸氧导尿静脉穿刺静脉输液评分 其次届全国医学院校高校生临床技能大赛 项目 吸氧（限时 7 分钟） 题目一 患者，王刚，男，65 岁，间断咳嗽，咳痰 10 年，加重伴呼吸困难 2周。 患者 10 余年前始出现间断咳嗽，咳白痰，偶有发热，服用抗生素及中药可缓解。 每年多发于秋冬春季节，一般持续数周至数月。 近 3 年来出现活动时气短，休息可缓解。 2 周前着凉后出现咳嗽，咳痰，自服红霉素无效，近 3 天来气促明显，夜间难以平卧入睡，吸烟 30 余年。 查体 T37.2 P 102 次/分 R 26 次/分 BP 120/90mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及细湿罗音，右下肺为著，可闻及散在哮鸣音。 协助检查 血常规示 WBC9.61109∕L,N 85.1,动脉血气分析 PH7.250，PCO2 73.8mmHg,PO2 48.9 mmHg 请依据供应的物品对患者进行吸氧操作（从吸氧到停氧全过程），操作完毕进行物品整理，并回答问题 1、请对本病作出初步诊断 2、该患者进行氧疗时应留意什么 物品供应 氧气供应装置（氧气瓶或中心供氧），一次性吸氧管、无菌蒸馏水、治疗碗（内盛温开水）、无菌纱布、持物钳无菌棉签、手电筒、弯盘、用氧记录单、笔、消毒洗手液、医用胶布。 1 其次届全国医学院校高校生临床技能大赛评分表 项目 吸氧 评委签名 时 间 2 其次届全国医学院校高校生临床技能大赛 项目 静脉穿刺输液（限时 7 分钟） 题目一 1、患者，女性，69 岁，高血压患者，生气后，血压升至 250／120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑 cT未见异样。 2、患者，王丽，女，65 岁，发热、咳嗽 3 天，右上肢抽搐、昏迷 2小时急诊入院 患者近一个月来口干、多饮、多尿，无其他疾病史。 皮肤弹性差，深昏迷，呼吸有烂苹果气味，协助检查 血糖 36mmol／L, 血钠 158mmol／L， 尿糖（），尿酮体（），血乳酸 17.8mmol∕L 请选择一种合适的药物对患者进行相应的输液治疗，并回答问题 要求 依据输液须要，对其中一名患者进行留置针穿刺 提问 （写在答题纸上） 1、患者的诊断分别是什么 2、限制性降压的要求 供应物品 各种消毒用品、输液器、棉棒、压脉带 、胶布、头皮针、留置针 有下述药物可供选用 5GS 250ml RI 24U 0.9NS 250ml RI 24U 5GNS 250ml RI 24U 硝普钠 硝酸甘油 甘露醇 3 其次届全国医学院校高校生临床技能大赛评分表 项目 静脉穿刺技术 时 间 4 其次届全国医学院校高校生临床技能大赛 项目 导尿术（限时 10 分钟） 试题 患者，王明，男，76 岁，进行性排尿困难 1 年半 患者 1 年前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费劲，尿后滴沥，夜尿增多，病人自发病以来无血尿及尿潴留病史，体重无明显减轻，既往无高血压、糖尿病病史 查体 T36.9 P 96 次/分 R 20 次/分 BP 130 /80mmHg 神志清，养分中等，两肺呼吸音清，直肠指检 前列腺明显增大，表面光滑，边缘清晰，质中，无触痛 患者入院后拟行经尿道前列腺切除术，请依据打算的物品对患者进行相应操作，以完成术前打算。 简答 插尿管过程中假如遇到阻力该如何处理 供应物品 弯盘、治疗碗、镊子、碘酒棉球、酒精棉球、碘伏棉球、石蜡油棉球、纱布灌、 一次性垫子、导尿包、导尿管、引流袋、10ml 注射器、20ml 注射器（含生理盐水）、手套 2 付 5 其次届全国医学院校高校生临床技能大赛评分表 项目 导尿术 时 间 6 其次届全国医学院校高校生临床技能大赛评分表 项目 小儿头皮静脉输液 参赛队编号 参赛人编号 评委签名 时 间 7 小儿头皮静脉输液 试题一 患儿，3 床，张强，男，1 岁，骨髓穿刺化验诊断为急性淋巴细胞性白血病。 请依据供应的物品及药物为小儿模型静脉穿刺输液。 操作完毕进行物品整理 供应物品 小儿输液模型、输液器、碘伏消毒液、棉签、输液贴、弯盘 CTX 0.2 0.9NS 100ml 试题二 患儿，1 床，王丽，女，2 岁，腰椎穿刺脑脊液化验诊断为化脓性脑膜炎，颅内压高。 请依据供应的物品及药物为小儿模型静脉穿刺输液。 操作完毕进行物品整理 供应物品 小儿输液模型、输液器、碘伏消毒液、棉签、输液贴、弯盘 20甘露醇 250ML 试题三 患儿，2 床，王军，男，3 岁，12kg,因咳嗽、咳痰 3 天，发热 1 天，诊断为支气管肺炎收入院。 小儿模型、输液器、碘伏消毒液、棉签、输液贴、弯盘 请依据供应的物品及药物为小儿模型静脉穿刺输液。 操作完毕进行物品整理 回答问题 计算该患者输液速度 供应物品 小儿输液模型、输液器、碘伏消毒液、棉签、输液贴、弯盘 头孢呋辛 0.75 0.9NS 100ml 8 其次届全国医学院校高校生临床技能大赛 项目 静脉穿刺血型鉴定（用时 10 分钟） 患者，王丽，女，25 岁，因皮肤出现紫癜和瘀斑 1 周，牙龈出血 1 天来诊。 患者 1 周前洗澡时无意中发觉皮肤有紫癜和数处瘀斑，无任何不适，病前未用过特别药物，1 天来牙龈出血不止来急诊，无发热、口腔溃疡和关节痛，既往健康，无结核、肝炎和风湿性疾病。 平常月经正常，但最近一次月经量多，未婚。 查体 T36.9 P 96 次/分 R 20 次/分 BP 120 /80mmHg，前胸和下肢皮肤可见紫癜可瘀斑，牙龈出血，甲状腺未触及，胸骨无压痛，双下肢不肿。 协助检查 Hb120/L, WBC 6.4109/L ,分类未见异样，PLT