后路环状融合术在腰椎滑脱症外科手术中的应用.doc

后路环状融合术在腰椎滑脱症外科手术中的应用.doc 后路环状融合术在腰椎滑脱症外科手术中的应用 后路环状融合术在腰椎滑脱症外科手术中的应用 【摘要】 探讨后路环状融合术联合短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗腰椎滑脱症的可行性、方法 济 及临床疗效。 ［方法］从 2002 年 10 而 月XX 年 3 月，对 44 例 LSL 患者采 噼 用腰椎管减压、环状植骨融合及短节段椎 逛 弓根螺钉内固定手术进行治疗。 男 15 例 馒 ，女 29 例；年龄 3168 岁，平均 4 孪 8  6 岁。 全部患者术前均经 X 线和 CT 犸 证明为腰椎滑脱合并椎管狭窄。 按 New  man 分型 退变性滑脱 15 例，峡部裂  性滑脱 29 例。 按 Meyerding 分 ぬ 级 Ⅰ度滑脱 17 例，Ⅱ度滑脱 24 例， я Ⅲ度滑脱 3 例。 L4、5 滑脱 18 例，L 苓 5S1 滑脱 26 例。 ［结果］全部病例随 曳 访 1836 个月，平均 26 个月。 17 枭 例Ⅰ度滑脱术后全部解剖复位；24 例Ⅱ 计 度滑脱中 6 例遗留Ⅰ度滑脱；3 例Ⅲ度滑  脱中 2 例遗留Ⅰ度滑脱。 依据侯树勋临床 援 疗效评价标准，优 28 例，良 13 例，可 阊 3 例，优良率达 93  2。 无内固定松  动断裂和神经根与马尾神经损伤并发症。 鲩 术后 310 个月植骨均获骨性愈合，平 均 4  2 个月。 随访期间椎间隙高度维持 软 良好，滑脱椎体复位无丢失。 ［结论］P 绡 CF 联合短节段椎弓根螺钉系统内固定是 埚 治疗 LSL 的一种牢靠方法，能够提高脊 钍 柱的融合率并维持良好的椎间隙高度和形 孔 态及腰椎生理性前凸。 满足的临床效果依 璺 赖于全面驾驭 PCF 和短节段椎弓根螺钉 鏖 固定的技术特点。 【关键词】 腰椎滑 譬 脱症椎管减压后路环状融合术椎弓根螺钉 储 系统 Abstract ［ Object 砸 ive ］ Touatethef 涕easibilitiy, ㄥ sandtherapeautical 丢effectsof theposte 笈 riorcircumferentia 乖l fusion PCFcomb  inedwithshort-segm entalpediclescrews 蟓 ystemfixationforth 鳞etreatmentoflumbar 遐 spondylolisthesis 荩 LSL［］FromO ㄡ ctober2002toMarchX 芪 X,44casesofLSLwere 咬treatedwithdecompr 婀 essionforspinecana 嘞lstenosis, circumf 鳞 erentialfusionands 姥hort-segmentalpedi  clescrewsystemfixa 汐 tion Therewere15ma 唔 leand29female,aver 瑁 ageage was 48 6ra 瘪 nged,3168years  T 垮 hediagnosesofLSLan 甏dstenosiswereconfi 滞 rmedbyX-rayandCT 舣 According toNewma 槠 nclassification,15 嫱ofthemwere the deg  enerative typeand2 9were isthmic type 存  AccordingtoMeryer 篑dingclassification 蜱 ofLSL,17patientsha 痞ddegreeI,24patient 堠 shad degree Ⅱ and 腚3 patientshaddegre 簟 e Ⅲ spondylolisthes  is ThelevelsofLSLw 苟 asbetweenL4andL5,i 舅 n18patientsandbetw  eenL5andS1 in26cas 隍 es  ［ Result ］ Thefoll パow-upperiodwas183 诳 6months, averaged2  6months Seventeen 役 patientswithdegree 蘩 Ⅰspondylolisthesi 克swereallreducedana 酴 tomicallyaftersurg  ery Twenty-fourpat 忡 ientswithdegree Ⅱ s ǚpondylolisthesis w 阢 ere reducedanatomi 伸callyexcept for6 p 璁 atientswith Ⅰ degree 盾residual spondylol Ⅴ isthesis  3 patie 窑ntswithdegree Ⅲ spo 名 adylolisthesiswere 婕reducedanatomicall 囤 yexceptfor2spatien 拶 tswith Ⅰdegreeresid ual spondylolishes 簪 is  The effectwasev 崴aluatedaccording t 贫 o Hou Shuxun s eva 馥luationstandard,th ｇ eresultswere excel 汊lent in28cases,goo  din13cases, andfai 蓑r in 3 cases  The 些 excellentandgoodra 舁 tewas93 2 Nocompl  icationsuchasinter 邵 fixationfailureand 漆nervepedicle injur 捂 yorcaudaequineinju ┏ rywerefound Allcas 铬 esgotbonyunion in3 鳍 to10monthsmean4  2 months postopera 等 tively  All patie 裹ntshadnormal disc 枢 hEight andno loss of spondylolisthes 绺 isreduction  ［ Concl 脚usion ］ The PCFcomb 碍 inedwithshort-segm 窄 ental pedicle scre Щ wsystemfixationisr 醮easonableoptionsin 蚝 treatingtheLSL  Itc 艾animprovethefusion 木 rateofthespineandm 驹aintaingood interv  ertebralspaceandgo od lordosis of the 醍 lum