河南雨露计划改革试点资金补助对象申请表.docx

河南省雨露计划改革试点资金补助对象申请表 编号填报日期 年 月 日 姓名 性别 民族 政治 面貌 贴照片处 （报名现场 采集照片） 出生年月 文化 程度 有效联系 电话 身份证号 家庭住址 县乡（镇）村组 学校名称 专业 学制 入学时间 电子注册 档案号 父亲 身份证号 银行名称 银行卡号 行政村 支书（主任） 签字 盖章 年 月 日 培训基地（学校） 负责人 签字 盖章 年 月 日 县扶贫 签字 盖章 年 月 日 县财政局 签字 盖章 年 月 日 身份证粘贴处（正反两面） 行政村负责人联系电 话 本人签名 备注1、本表一式四份学员、学校、县扶贫办、县财政局各一份; 2、此表编号必须与汇总表编号一致； 3、身份证复印件（正反面）粘贴在表格背面。 学生在校证明 姓名，性别，身 份证号 ，系我校 专业 班的学 生，其学号，于2009年9月起至今在我校 就读，该生在校成绩良好，遵守学校各项规章制度， 在正常情况下，该生将在2012年7月毕业。 特此证明 河南商业高等专科学校 年 月曰