[精品]依托比利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎疗效观察

依托比利联合雷贝拉哇治疗反流性食管炎疗效观察 依托比利联合雷贝拉哩治疗反流性食管炎疗效观察 ［摘要］目的探究分析依托比利与雷贝拉哩在反流性食管炎 患者中的应用效果。方法研究对象来自该院消化内科收治98例反流 性食管炎患者，随机将反流性食管炎患者分为对照组和实验组，对照 组患者给予依托比利联合法莫替丁治疗，而实验组则给予雷贝拉哩和 依托比利治疗，治疗3个月，比较两组患者治疗效果和药物副反应。 结果 实验组患者治疗总有效率为97. 96,明显高于对照组的83. 67, 差异有统计与意义P0. 05o实验组患者药物不良反应发生率未见 明显增加，差异无统计学意义P0. 05o结论依托比利联合雷贝拉 哩治疗反流性食管炎临床疗效确切，具有安全高效和药物不良反应少 等特点，值得在临床上进一步推广应用。［关键词］依托比利； 雷贝拉哩；反流性食管炎；治疗疗效［中图分类号］R453 ［文献 标识码］A ［文章编号］1674-0742 2014 03 a -0114-02 反 流性食管炎是最常见的消化内科疾病之一，严重影响患者的身心健康 ［1-2］ o治疗上，胃肠动力药、制酸剂和黏膜保护剂等是主要治疗药 物，各种药物配合治疗效果间尚存在一定差异。迄今为止，关于反流 性食管炎治疗方案尚未达成共识［3-4］。为探究分析依托比利与雷贝 拉哩在反流性食管炎患者中的应用效果，该研究采用依托比利联合雷 贝拉哩治疗该院消化内科2011年1月一2013年1月收治的反流性食 管炎患者，收到满意的效果，报道如下。1资料与方法1. 1 一般资料研究对象来自该院消化内科收治的98例反流性食管 炎患者。其中，男性31例，女性67例，年龄范围在26〜65岁，平 均年龄为40. 4212.36岁；病程范围为2〜20年，平均病程 12.634, 58年。随机将反流性食管炎患者分为对照组和实验组。 1.2治疗方法对照组患者给予依托比利联合法莫替丁治疗，依 托比利口服治疗，5 mg/次,3次/d,法莫替丁 40 mg/次,3次/d； 而实验组则给予雷贝拉哩和依托比利治疗，依托比利口服治疗,5mg/ 次，3次/d,雷贝拉哩20 mg/次，1次/d, 3个月/疗程。1.3临 床疗效评定标准显效治疗3个月，患者临床症状完全消失， 内镜检查显示食管炎内镜表现消失；有效治疗3个月，患者临床症 状白天完全消失，偶有夜间胸骨后剑突下烧灼感，内镜检查显示内镜 食管炎分级呈轻度改变；无效治疗3个月，患者临床症状减轻，但 是，患者白天和夜间均有症状，内镜检查显示食管炎分级呈中度以上 改变。治疗总有效率二治疗显效率治疗有效率［5］。1.4统计方 法 采用SPSS 19. 0统计软件进行分析，等级资料的比较采用 Wilcoxon秩和检验，计量资料采用t检验，计数资料采用x 2检验。 2结果 2. 1两组患者治疗效果比较实验组患者治疗总有 效率为97. 96,明显高于对照组的83. 67,差异有统计学意义 P0. 05。见表1。2. 2 2组患者药物不良反应比较 在对 照组49例患者中，3例患者食欲减退，2例患者腹泻，1例患者便秘。 而在实验组49例患者中，3例患者食欲减退，2例患者腹泻，2例患 者便秘。2组患者均未见出现休克、过敏、四肢乏力、感觉迟钝、握 力低下、口齿不清、步态蹒跚等严重不适，实验组患者药物不良反应 发生率未见明显增加，差异无统计学意义P0. 05o3讨论 反流性食管炎系指由于胃和或十二指肠内容物反流入食管，患者 主要表现为烧心、反酸，严重影响患者的生活质量［1-2］ o为此，优 化反流性食管炎治疗方案具有重要的临床意义，能够为改善患者的预 后提供参考依据。该次研究发现实验组患者治疗总有效率为 97. 96,明显高于对照组的83. 67,差异有统计学意义P0. 05。 实验组患者药物副反应发生率未见明显增加，差异无统计学意义 P0. 05o这与既往研究报道的结果一致［6］。究其原因可能与以下 因素有关。①新一代胃肠动力药盐酸依托必利能够促进患者胃 肠道肌间神经丛释放乙酰胆碱，促进患者收缩食管及胃体部肌肉，增 加患者下食管括约肌压力，促进患者胃排空，激发患者胃肠道协调性 运动，减少患者出现反流，促进患者临床症状消失，明显提高治疗疗 效；②新型的质子泵抑制剂雷贝拉哩在化学结构毗哩环和苯丙咪哩环 上进行了不同的基团取代，且雷贝拉哩不经过P450同工酶代谢，具 有较高的解离常数，受药代动力学影响小，具有强抑酸、起效快和作 用持久稳定等特点，能够更好的改善患者的临床症状，提高治疗效果。 综上所述，依托比利联合雷贝拉哇治疗反流性食管炎临床疗效确切， 具有安全高效和药物副反应少等特点，值得在临床上进一步推广应用。 [参考文献][1] Watari J, Tomita T, Oshima T, et al. Relationship between Helicobacter pylori status and the development of reflux esophagitis or Barrett s esophagus [J]. Nihon Rinsho, 2013, 71 8 1453-1461.[2] Cho YK, Choi MG, Bak YT, et al. Efficacy of S-pantoprazole 20 mg compared with pantoprazole 40 mg in the treatment of reflux esophagitis a randomized, double-blind comparative trial [J]. Dig Dis Sci, 2012, 57 12 3189-3194.[3] Kinoshita Y, Miwa H, Kasugai K. Efficacy and safety of esomeprazole, compared with omeprazole, in maintenance therapy for reflux esophagitis -A phase III, multicenter, randomized, double-blind trial[J]. Nihon Shokakibyo Gakkai Zasshi, 2013, 110 8 1428-1438.[4] Rodrlguez L, Rodriguez P, Gomez B, et al. Long-term results of electrical stimulation of the lower esophageal sphincter for the treatment of gastroesophageal ref lux disease [J]. Endoscopy, 2013, 45 8 595-604.[5]刘 爱芬.雷贝拉哩联合莫沙必利治疗反流性食管炎52例疗效观察[J]. 中国实用医