[精品]复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察

复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察 复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察 ［摘要］目的研究复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的 临床疗效。方法将该院收治的湿疹皮炎类皮肤病患者纳入研究，随 机分为给予复方氟米松软膏治疗的观察组和给予醋酸曲安奈德尿素 软膏治疗的对照组，观察两组患者的皮肤症状缓解情况、整体生活质 量情况。结果 ①观察组患者瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出、鳞屑、 角化和破裂的缓解例数多于对照组，差异有统计学意义Po. 05； ②观察组患者的自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对 压力及生活质量总评分均高于对照组，差异有统计学意义P〈0. 05o 结论复方氟米松软膏治疗能够改善皮肤症状、提高生存质量，在湿 疹皮炎类皮肤病的治疗中具有积极价值。［关键词］湿疹；皮 炎；氟米松；水杨酸［中图分类号］R758. 23 ［文献标识码］A ［文 章编号］1674-0742 2014 06 c -0119-02湿疹皮炎类皮肤 病是皮肤科的常见疾病，传统的治疗方法为醋酸曲安奈德尿素软膏外 用，但是长期应用的效果并不理想，且会引起不良反应。复方氟米松 软膏是由氟米松和水杨酸组成的复合制剂，既能够保证局部的药物浓 度、又能够减少不良反应，是治疗湿疹皮炎类皮肤病的理想药物。为 研究复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床疗效,现分析2011 年1月一2012年12月该院收治的湿疹皮炎类皮肤病患者的临床资料, 并报道如下。 1资料与方法1. 1 一般资料将该院收 治的湿疹皮炎类皮肤病患者纳入研究，纳入标准①出现皮肤局部瘙 痒、丘疹、红斑、水疱临床症状和体征；②给予软膏涂抹治疗；③取 得患者及家属知情同意，签订知情同意书。共入组120例患者，研究 过程中无失访、脱落病例。采用随机数表法将入组者分为给予复方氟 米松软膏治疗的观察组和给予醋酸曲安奈德尿素软膏治疗的对照组, 每组各60例。观察组患者中男性44例、女性16例，年龄34〜61岁、 平均52.46.8岁；对照组患者中男性42例、女性18例，年龄 32〜63岁、平均52.97.3岁。 1.2治疗方法 1.2.1观 察组观察组患者在清洁患处皮肤后给予复方氟米松软膏（商品名 奥深，每克含匹伐酸氟米松0.2 mg,水杨酸30 mg）适量、均匀涂抹 和按摩、早晚各1次。4周为1个治疗周期。1. 2. 2对照组 对 照组患者在清洁患处皮肤后给予醋酸曲安奈德尿素软膏（每10 g含 醋酸曲安奈德10 mg,尿素1.0 g）适量、均匀涂抹和按摩、早晚各 1次。4周为1个治疗周期。1. 3观察指标1. 3. 1两组患 者的临床症状和体征缓解情况治疗4周后，观察两组患者的临床症 状和体征的缓解情况，包括瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出、鳞屑、 角化和破裂的缓解例数1.3.2两组患者的生存治疗治疗前和 治疗后4周时，采用健康促进生活方式量表（HPLP-II）从自我实现、 健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力六个方面分析患者的生 存治疗，每个条目包括“从不、有时、经常、总是如此” 4个层次, 分值52〜208分，得分越高表明患者的生活质量越高。1.4统 计方法 采用SPSS18. 0软件进行分析，计数资料采用x 2检验进 行分析，计数资料采用均数土标准差（x土s）表示，进行t检验。2 结果 2. 1两组患者的临床症状和体征的缓解情况治疗4 周后，观察组患者瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出、鳞屑、角化和较 裂的缓解例数多于对照组，差异有统计学意义（P0. 05）o见表1。 2. 2两组患者的生存质量治疗前两组患者的各项健康促进生活 方式评分的差异无统计学意义（P0. 05）；治疗后两组患者健康促进 生活方式评分均高于护理前，差异有统计学意义（P0.05）；且观察 组患者的自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力及 生活质量总评分均高于对照组，差异有统计学意义（P0. 05）o见表 2o 表2观察组与对照组患者接受不同护理模式后的健康促进 生活方式评分比较（x土s）■ 注观察组vs对照组，差 异有统计学意义，*P〈0.05；治疗后vs治疗前，差异有统计学意义， P0.05o3讨论皮炎湿疹类皮肤病是皮肤科常见的疾病, 其发生原因与环境因素、不良生活饮食习惯等有关，包含了皮炎和湿 疹的共同特点，会对患者的正常工作和生活均造成影响，需要及时采 取治疗措施［1］。醋酸曲安奈德尿素软膏是治疗皮炎湿疹类皮肤病最 常用的药物，短期应用能够较好的控制临床症状。但是樊国强［2］的 研究发现，长期应用醋酸曲安奈德尿素软膏容易引起各类不良反应， 这与糖皮质激素成分极易通过皮肤黏膜吸收进入血液有关。另外，颜 艳等［3］的研究发现，醋酸曲安奈德尿素软膏治疗后的复发率较高， 这与局部药物浓度较低有关。因此，探寻更为高效、低毒的软膏制剂 对于皮炎湿疹类皮肤病的治疗具有积极价值。复方氟米松软膏 是一种新型复合制剂，包含了 0.02氟米松和3水杨酸。其中，氟米 松是一种人工合成的糖皮质激素，能够在局部发挥笛体类药物的抑制 炎症反应、减轻过敏反应、抵抗组织增生等作用，适用于非感染性的 炎症性皮肤疾病［4］。该药物在21位碳原子上引入了三甲基醋酸基团, 使其在局部皮肤涂抹时很难经黏膜吸收，这一方面能够保证药物在局 部皮肤的浓度、增强治疗效果［5］,另一方面能够减少经皮肤吸收入 血的糖皮质激素量、减少不良反应［6］。这就体现了氟米松在治疗皮 肤疾病时高效低毒的优势。在该复合制剂中，还含有3的水杨酸， 一方面具有角质促成作用，能够抑制角质层内的炎性渗出*］；另一 方面具有角质分离作用，有助于促进糖皮质激素穿过角质层进入病变 部位的皮肤，发挥治疗作用［8］。--endprint--X--startprint-- 为了进一步确认复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床疗效， 该研究收集了该院收治的湿疹皮炎类皮肤病的患者，比较了复方氟米 松软膏治疗和曲安奈德益康哩乳膏治疗的效果。首先，通过观察两组 患者的症状、体征缓解情况来直接反应整体治疗效果，由结果可知 观察组患者瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出、鳞屑、角化和破裂的缓 解例数多于对照组。这就说明复方氟米松软膏有助于促进皮肤局部的 症状和体征缓解，能够取得更为确切的治疗效果。另外，由于持续存 在的皮肤疾病可影响患者正常的工作和生活，因此该研究还通过随访 远期生活治疗来反应复方氟米松软膏的治疗价值。由结果可知观察 组患者的自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力及 生活质量总评分均高于对照组。这就说明观察组患者的整体生存质量 恢复更好。综合所述，可以得出上述研究的结论复方氟米松 软膏治疗能够改善皮肤症状、提高生存质量，在湿疹皮炎类皮肤病的 治疗中具有积极价值。［参考文献］［1］焦云霞，王晓艳. 复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察，］.临床合理 用药，2013, 6 5 27-28.[2]樊国强.复方氟米松软膏治疗 湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察[J].当代医学，2012