“医疗质量与安全大讨论活动”活动总结

“医疗质量与安全大讨论活动”活动总结 为深化医院管理年和质量万里行活动进一步增强全体医务人员 质量意识和安全意识防范医疗风险确保医疗安全根据绵阳市卫生局 关于开展“医疗质量与安全大讨论活动”的通知文件精神我院在为 期一个月的医疗质量服务月活动中坚持把医疗质量放在首位把医疗 质量管理纳入到医院的工作重点之中与时俱进从统一思想、转变观念、 完善制度、改进方法、充分利用科学手段等方面作了大胆的改革和创 新逐渐形成了 “以全面的职能管理为后盾以良好的服务态度为前提以 顶尖的医疗质量为核心以提高管理人才素质为保障”的医疗质量管理 模式并取得了实效 一、切实推行医德医风建设处处体现以病人为中心 加大医德医风建设力度和职业道德建设是新时期医院发展的迫 切需要医德医风评议活动恰似一股东风无疑是给了我院一个前进的 动力 针对医疗卫生系统普遍存在的一些问题我院通过举办院内的医 疗质量与安全月大讨论活动院外的问卷调查以及与社会各届人士的 座谈会找矛盾找问题找差距让病友来评一评医院的服务水平对反映 属实的问题坚持予以处理;召开社会各届人士的座谈会广泛征求意见 并逐条记录逐项落实和整改以公开信的形式放下架子谦虚地欢迎广 大公民提出批评和指导意见通过医德医风评议活动医患之间相互尊 重相互理解相互关心的现代新型医患关系巳在我院形成 “服务永无止境我们一直在努力”、“我们尚未做到最好但我 们将努力做得更好”这是我院所有员工的两句座右铭在医德医风建设 当中医院实行了各种便民利民措施体现了事事以病人为中心处处为 病人着想的管理理念 针对群众反映的节假日看病难的问题医院率先在内儿科试行了 无假日门诊的服务方便了因上班、上学不便就诊的病人医院在下一步 的工作中准备在所有门诊科室全面推开此项工作彻底解决群众节假 日看病难的问题使驻地居民在节假日能够得到专科专治的优质服务 为了给居民提供全方位的医疗保健服务医院建立健全病人出院 追踪制度为了提高居民的自我保健和预防疾病的能力医院在门诊和 病区设置了健康教育专栏为了更好地为居民服务医院各科室陆续推 出了服务承诺全院共制定出便民利民措施10多条为了做好病人及家 属的接待、咨询工作减少家属的误会减轻护士的值班负担我院推出了 院长值岗制度要求院长在班在岗负责统筹及咨询解疑、接待工作 以患者满意与否作为衡量各项工作成效的标准已成为医院全体 工作人员的共识根据患者出院随访调查结果显示医疗服务的群众满 意度已达到95以上重视医德医风建设一切以病人为中心才是真正的 造福于民 二、加强医疗质量管理与监控确保医疗安全 众所周知医疗质量是医院生存和发展的核心也是优质的医疗服 务的最终体现优质的医疗质量是在竞争日益激烈的医疗市场处于不 败之地的最强有力的保证健全医疗质量管理机构落实各项质量管理 制度增强医疗风险意识加强医疗质量管理是医院发展的重中之重 （一）建立和健全医疗质量管理和监控机构 为进一步加强、规范医疗质量管理保证优质医疗质量全面提升 医院整体质量我院从临床科室抽调经验丰富的医护人员成立了质量 管理控制办公室用务实、高效、公正、准确的工作作风为临床提供强 有力的管理保障在院长的直接领导下在质控办的监管下由各相关部 门全面开展质量检查和监控工作并建立了科主任负责制的全面质量 监控体系使检查和监督工作日常化随时发现问题进行整改并由质控 办每月进行汇总分析全面保证医疗质量 院办是我院的医疗质量管理的具体执行机构每年年初院办都根 据医院的工作规划及实际情况作出前瞻性的管理方案和规划作为全 年的工作导向同时严格按照医疗质量管理办法进行操作努力做到 每项工作有根有据按部就班实施到位做到严抓严管使全院的综合医 疗质量水平大为提升 （二）严格落实各项医疗质量管理制度做到有章可循有章必循 因应新的医疗事故处理条例实施我院在医疗质量管理方面 做了大量的工作务求切实提高医疗质量我院制定了宝泉乡卫生院医 疗质量管理办法并印成书派发至每个医务人员突出了医疗质量的重 要性将医疗质量管理落实到每个科室将责任落实到每个人将奖罚条 例具体化增加了医疗质量管理的可操作性和客观性同时针对医院不 断出现的新情况和新问题医院修订和完善了宝泉乡卫生院工作人员 奖惩条例、药品分级使用和管理制度等医院规章制度严格实行 全员、全面、全程质量管理使医院各项医疗活动地能做到有章可循有 章必循各有关部门及科室负责人有效地发挥了监督、检查的功能为各 项医疗工作的开展奠定了良好的某础 （三）狠抓医疗质量提高医疗服务的技术含量 1、贯彻实施临床医疗制度 临床医疗制度贯彻实施的成效如何直接影响到医疗质量和医疗 安全院办每天派人到科室了解各科室的医疗运作情况坚持采用每周 三院长查房、每季度医疗质量总查房及不定期检查等方式深入临床第 一线保证医疗制度的落实 2、提高医疗基本理论及基本技能 充分利用考试组织医疗基本理论和基本技能的考核工作每年都 认真组织三基理论考核对一线医生、二线医生、护理人员进行严格的 基本技术培训和考核对个别薄弱环节及时反馈科室进行补课和再培 训 （四）抓重点和难点创急诊优秀管理 急诊科一直是医院的窗口在对此高度认识的基础上我院在原有 急诊工作制度的基础上重新修订了宝泉乡卫生院急诊科工作制度 进一步完善急诊管理使急诊科的12项工作制度得以逐项落实 根据急诊科急危重症和创伤事故病人多等特点狠抓“急”字各 项抢救工作体现“稳、准、快”以分秒必争姿态不断提高医疗质量和 抢救能力我们要求急诊科医护人员基本功过硬抢救操作熟练掌握主 要危重症和生命支持治疗且有很强的应急能力 五 严密监管的医院感染管理 为加强医院感染的管理设有医院感染管理科专责进行医院感染 的监管工作全院完善了医院感染管理的三级网络并制定和执行医院 感染管理各项规章制度抓好宣传教育、培训工作医院感染管理做到标 准化、规范化 三、落实各项制度加强医患沟通增进医患理解 1、沟通是非常重要的环节 ⑴做好入院时的沟通让患者及其家属了解患者目前的病情危 重患者专科医师要详细交代病情必要时签署病危重通知书要让患 者和家属了解主管医师和主管护士的名字并知道病情沟通的时间 2 住院时的沟通病情的变化、检查结果、治疗方案;特别是 诊断和治疗出现重大变更时更要及时沟通对于白天不能及时来院了 解病情的患者必须把病情交班给值班医师让患者家属跟值班医师了 解病情 3 出院前的沟通疾病的诊断和治疗结果门诊随诊的时间和药 物可能出现的副作用病情可能出现变化时的处理方法需要复查的检 查项目等 4 门诊患者的沟通疾病的诊断和治疗药物的作用和副作用随 诊的时间等