CRP及NAP联合检测对妇科炎症诊断意义

CRP及NAP联合检测对妇科炎症诊断意义 【摘要】目的探讨C反应蛋白CRP和中性粒 细胞碱性磷酸酶NAP联合检测对妇科炎症的诊断意义。 方法选择2016年1月-2017年1月本院妇科收治的128例 妇科炎症患者作为观察组，以同一时期收治的非炎症患者 128例作为对照组，比较两组患者治疗前后血清CRP、NAP及 WBC水平变化。结果观察组患者治疗后1、3、7 d的CRP、 NAP及WBC水平均低于治疗前,差异均有统计学意义P0. 05o 本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意 书。 1. 2方法 1. 2. 1 CRP及NAP检测 所有患者均于治疗前及治疗后空 腹抽取2 mL无抗凝血液，置于免疫荧光分析仪中读取结果, 计算CRP值，重复测定两次取均值，同时记录患者当日的症 状及体征，并查WBCo CRP检测试剂为深圳迈瑞公司的免疫 比浊法试剂及配套的标准液，检测仪器为深圳迈瑞BS-400 全自动生化分析仪；采用Gomeri钙-硫化钻染色法进行NAP 检测。油镜下计数100个粒细胞，记录其积分数值。NAP阳 性率为镜检100个成熟中性粒细胞中阳性反应的细胞数，以 表示。观察记录两组患者治疗前及治疗后1、3、7d的CRP、 NAP和WBC水平均值变化。 1.2.2荟萃分析 计算机检索近10年在CBM、Medline、 ScienceDirect、EMBASE.中国知网、万方及维普数据库公 开发表的中英文文献，严格按照Co-chrane协作网手工手册 要求制定检索策略，采用不同策略检索中文检索词“妇科炎 症” “C反应蛋白” “诊断价值”及英文检索词 “Gynecological inflammation C-reactionprotein CRP diagnos tic value”，并追查已经纳入文献及综述文献的参考文献。 文献纳入应符合下述标准公开发表的中英文文献；文献设 计为回顾性或前瞻性诊断性试验；纳入文献需交代CRP检测 方法。同时排除方法学交代不健全、重复发表或重复利用数 据的研究及资料不全，无法从文献中获得灵敏度及特异度的 研究。文献筛选由两位研究者采用盲法独立进行。 1.3y计学处理 采用SPSS 20. 0软件进行统计学分析, 计量资料用（xs）表示，比较采用t检验，非正态分布资 料以中位数表示；计数资料以率（）表示，比较采用字2 检验。多组样本均数比较采用非参数秩和检验，组间多重比 较经秩转换后采用SNK法，各变量相关分析用Spearman方 法，通过R0C曲线分别评价CRP、NAP及联合检测的敏感性 及特异性，采用Z检验，以P0.05）；观察组治疗前及治疗后 1、3、7d的CRP、NAP及WBC水平均高于对照组，差异均有 统计学意义（P综上所述，CRP联合NAP检测可有效鉴 别诊断妇科炎症疾病，具有较高的诊断效能，可以作为筛选 和诊断妇科炎症的实验室指标，值得临床推广使用。 参考文献 [1] 王铁英，卢国友，李英.妇女慢性宫颈炎盆腔炎的相 关危险因素及发病率临床研究[J].河北医学，2014, 20 6 987-989. [2] 高巍.超敏C反应蛋白检测在妇科疾病诊断中的临床 价值[J].医学信息,2012, 25 11 206-207. [3] 余丽文，张伟.C反应蛋白在妇科疾病诊断中的应用 [J].检验医学与临床，2012, 9 1 77-78. [4] 刘传桂.血清降钙素原与血液细菌培养在菌血症诊 断中的应用价值[J].检验医学与临床，2012, 9 14 1760-1761. [5] 李海宁，李伟，吴惠毅.中性粒细胞碱性磷酸酶研究 进展[J].临床检验杂志,2015, 25 7 524-526. [6] 汤俊峰，叶龙飞.中性粒细胞碱性磷酸酶活性在红细 胞增多症鉴别诊断中的临床意义[J].国际检验医学杂志， 2016, 19 2 209-210. [7] 黄敏，舒刘.探究微生物检验方法应用于妇科炎症感 染中的临床效果[J].生物技术世界，2016, 34 2 101. [8] 董素民.C-反应蛋白快速测定在妇科疾病中的临床 应用价值[J].中国伤残医学,2013, 26 9 303-305. [9] 傅利梅.超声结合C反应蛋白及降钙素原在妇科急腹 症诊治中的临床意义[J].当代医学，2014, 23 20 71-72. [10] 王玲.C-反应蛋白在妇科感染疾病诊断中的应用价 值[J].宁夏医科大学学报,2013, 35 7 829-831. [11] 任文平，刘晶晶.中性粒细胞碱性磷酸酶活性在血 液病鉴别中的临床应用[J].中外健康文摘,2013, 34 41 78-79. [12] 傅华梅，黄龙丽，吴茅.超敏C反应蛋白与中性粒 细胞碱性磷酸酶相关性分析[J].中国基层医药，2012, 19 5 701-702. [13] 。金花，林晓仁，罗湘湘，等.3项指标检测在细菌 感染诊断中的价值探讨[J].检验医学与临床，2015, 1216 2325-2327. [14] Baruah M P, Bhattacharya B. Significant role of serum CRP in differentiating inflammatory from non-inflammatory causes of thyrotoxicosis[J]. Indian Jour Endocrinol Metab, 2012, 16 6 976-981. [15] Mielczarek-Palacz A, Sikora J, Kondera-Anasz Z, et al. Changesincalprotectin concentrationinflammation marker in serum of women with gynecological cancer [J]. Ginekol Pol, 2011,8211 822-826. [16] 陈辉，庞华春.胸水和血清ADA、CEA联合检测对结 核性和恶性胸腔积液的诊断价值[J].国际医药卫生导报， 2012, 15 （8） 72-74. （收稿日期2017-04-20）（本文编辑张爽）