XX县2021年基本公共卫生服务“两卡制”工作方案

XX县2021年基本公共卫生服务“两卡制”工作方案 根据XX省基本公共卫生服务“两卡制”试点工作方案、省卫健委关于规范基本公共 卫生服务“两卡制”工作的通知（X卫基层秘］2020）X号）文件精神，为确保项目的有效落 实，真正体现资金分配多劳多得，不劳不得”的基本原则，加快推进基本公共卫生服务两 卡制”工作，制定本方案。 一、基本概念 基本公共卫生服务项目“两卡制”是指1.医务人员通过自己全省唯一身份识别码（可 认为虚拟绩效卡）登录基本公共卫生服务管理系统为居民提供服务，留下工作痕迹。2.居民 在获得服务后通过身份证方式的身份认证（也即身份认证卡）认可获得服务。 每项服务均进行标准量化（即工分制），居民身份认证对服务真实性及满意度进行确认 后，项目经费按医务人员实际服务量支付。 二、工作目标 在2020年全部实现系统记录工分值的基础上，进一步完善基层信息系统建设，提升基 本公共卫生服务质量，通过“两卡制”，逐步实现基本公共卫生服务项目“三个转变”即管理模 式由“粗放型”向“精细型”转变、资金分配标准由“按常住人口数量”向“按实际工作量”转变、 考核工作方式由“现场人工检查为主”向“系统数据分析为主”转变。 （一）合理确定服务项目标准工分值。 将国家基本公共卫生服务规范（第三版）服务项目用标准化工分值来衡量工作量， 实现基本公共卫生服务工作量的可衡量比对。综合考虑实施每一项目的服务标准、规范和所 需投入的成本、风险和难度等因素确定的服务项目的标准化工分值，制定我县基本公共卫生 服务13类53项工作的标准化工分值（见附件1）,标准化工分值根据工作需要每年调整。 （二）完善项目工作考核管理办法。 基本公共卫生服务，，两卡制，，考核以系统抓取数据为主，充分发挥信息化技术在绩效评价 中的作用，减少现场考核频次，重点考核国家基本公共卫生服务规范（第三版）各项工 作指标完成情况以及知晓率和满意度。及时部署绩效评价方案到县基本公共卫生信息系统 中，在绩效评价系统中建立指标库，明确各指标的数据获取方式、计算公式、统计时段和评 分标准等，对于系统无法采集的指标可采用手工录入现场考核结果的方式。2021年县级已 完成绩效考核系统部署并实现利用系统自动进行所有基层医疗卫生机构综合绩效评价计分， 2021年将继续实行 基本公共卫生服务两卡制”系统绩效考核评价。 （三）制定项目经费激励分配机制。 将基本公共卫生服务两卡制考核结果作为基本公共卫生服务运行质量系数的主要依 据，通过质量系数评价基本公共卫生服务质量。质量系数范围为0〜1.0,考核结果达到85 分及以上的质量系数为1,低于85分的按比例计算（质量系数实际得分形5,村卫生室的 质量系数由各乡镇根据对村级的考核结果计算），对同期系统累计所得工分总数予以校正， 得到校正后工分数（校正后工分数系统累计所得工分总数x质量系数），校正后的工分数作 为基本公共卫生服务经费发放的依据。原则上基层医疗卫生机构及专业卫生机构按照机构校 正后实际工分值分配资金，机构内部人员绩效奖金分配方法由机构按照实际工作量自行制 定，村医直接依据个人校正后实际工分值分配服务资金。充分发挥信息化的作用，将质量系 数确定、资金分配额度计算等部署到绩效考核系统，由系统直接计算出基层医疗卫生机构和 村医的基本公共卫生经费补助额度，在一定范围公示无异议后，拨付至基层医疗卫生机构和 村医个人。依据具体工分值/常住人口数定期预拨基本公共卫生服务资金，但在进行基本公 共卫生服务资金年终清算时，所有实施两卡制”的项目必须按照校正工分值清算补助资金。 具体公式为 校正后每工分值经费额度（本县域常住人口数x当年人均补助标准）/ （本县域年度校 正后总工分数）。 乡镇拨付基本公共卫生服务经费该乡镇所得校正后工分数x校正后每工分值经费额度 村室人员发放基本公共卫生服务经费该村室所得校正后工分数x校正后每工分值经费 额度 （四）完善信息管理系统建设。 进一步健全县级基本公共卫生服务管理系统，拓展两卡制”实施内容，2020年已将家 庭医生签约服务纳入“两卡制”管理，2021年将继续执行签约和每次履约服务中增加身份认 证环节，利用移动终端为服务对象提供面对面签约和履约服务，不断提高家庭医生签约服务 质量，调动家庭医生团队的工作积极性。在原有老年人、慢性病患者、中医药健康服务实施 “两卡制”管理的基础上，逐步将面向孕产妇和0-6岁儿童的健康管理项目纳入实施范围， 在原信息系统中增加身份认证和工分值记录功能，并做好妇幼健康系统和基本公共卫生信息 系统的对接，同时将面向群体的健康教育、卫生监督协管等项目同步纳入两卡制管理，利 用上级基层卫生机构/专业公共卫生机构的审核代替身份认证，通过审核的服务即计入相应 工分值至提供服务的基层医疗卫生机构/个人。 （五）积极创新项目服务模式。 依托信息化建设，积极稳妥推进电子健康档案向个人开放工作。以高血压、糖尿病等慢 性病患者、孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人等重点人群为突破口，在确保电子健康 档案真实性、准确性、完整性和信息安全的前提下，在本人或监护人知情同意的基础上，通 过智能客户端、APP等形式依法依规向个人开放电子健康档案。为进一步调动群众参与自我 健康管理的积极性，提升群众获得感，在基本公共卫生服务信息系统中建设电子健康券功能 模块，根据每个居民的群体属性以及所签约健康服务包内容，将基本公共卫生服务相应项目 和签约服务包项目，以电子健康券形式发送至居民手机移动APP中，一般一次服务设计一 张电子服务券，并与此项服务的工分值相挂钩。居民经身份认证享受服务后，通过扫描该项 服务的电子健康券支付给提供服务的医务人员，也同时计算此项服务工分值。 四、责任分工 县卫健委疾病预防控制与职业健康股负责制定本县域内的标准化工分值、考核办法，以 及工分值统计等；规划信息与财务股负责升级完善县级基本公共卫生服务两卡制管理系 统、做好县域内基层卫生数据安全和与省级基本公卫服务信息系统对接、做好辖区内的移动 终端的使用管理与开发维护，加大健康一体机的使用管理，校正后工分值经费额度测算以及 服务经费的发放。 乡镇卫生院负责辖区内从事基本公共卫生服务的医务人员的资质认定、人员统计、绩效 卡唯一身份识别编码以及工作量统计和经费发放管理工作。 五、工作要求 （一）完善工作内容，建立常态化运行机制。基本公共卫生服务“两卡制工作是做实做 细基本公共卫生和家庭医生签约服务的重要举措，各基层医疗卫生机构要将两卡制”工作融 入基本公共卫生和家庭医生签约服务工作中，建立常态化运行机制，优化服务流程，进一步 规范两卡制”工作。 （二）加强信息化建设，积极拓展服务内容。县卫健委将持续完善县级基本公共卫生服 务系统，提升基层信息化水平。协同规划信息财务股尽快完成建立基层检验、影像、心电等 系统，并促进县域内基本公共卫生、家庭医生签约、基层医疗管理、智医助理”等业务系统 互联互通，实现基层医务人员利用健康一体机、移动终端、区域检验、影像、心电系统等及 时采集上传健康档案数据，切实减轻基层人员负