X线摄影技术操作规程

X线摄影技术操作规程之上肢X线摄影 1肘关节一前后正位 【操作方法及程序】 1. 病人面向摄影台一端就坐,前臂伸直,掌心向上。 2 .尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移, 尽量接近肘部高度。 3 .摄影距离为90-100cmo 4 .中心线经肘关节（肘横纹中点）垂直射人暗盒。 【注意事项】 1 .照片影像应包括肱骨下段和尺骨、槎骨上段。 2 .为防止病人移动,可考虑用沙袋固定手掌。 3 .肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时,远、近端方向保持一致,且关节间 隙处于同一水平。 【评价标准】 1. 关节间隙呈字样阴影，肱挠关节面无骨性重选； 2. 肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰； 3. 挠骨粗隆少许与尺骨重选,尺挠关节间隙界限不清晰； 4肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成165。-170。（女多为165。,男多为170。）。 ［质控要点］ 1. 前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置； 2 .中心线垂直肱骨内、夕卜上骨果。 肘关节一侧位 【操作方法及程序】 1. 病人面向摄影台一端侧坐,曲肘成90。。 2. 拇指在上,尺侧朝下,肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位,肩部下移,尽量接近肘 部高度。 3 ,摄影距离为90-100cmo 4 .中心线经肘关节间隙,垂直射人暗盒。 【注意事项】 1. 照片影像应包括肱骨下段和尺、槎骨上段。 2 .为防止病人移动,可考虑用沙袋固定前臂。 3 .肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时,远、近端方向保持一致,且关节间 隙处于同一水平。 【评价标准】 1. 肱骨内外骨果重迭构成圆形致密影； 2. 鹰嘴呈切线投影，肘关节间隙呈半圆形透亮影； 3 .梯骨头与尺骨喙突呈％”形重迭显示。 ［质控要点］ 1. 前臂与上臂成90。弯屈,且在同一平面放置； 2. 掌呈半握拳,腕肘关节呈侧位； 3 .中心线垂直肱骨外上骨果。 肩关节一前后正位 【操作方法及程序】 1. 病人仰卧于摄影台上,肩胛骨喙突置于暗盒中心。对侧躯干略垫高,使被检 侧肩部紧贴床面。被检侧上肢向下伸直,掌心朝上。 2 .暗盒上缘超出肩部,夕卜缘包括肩部软组织。 3 .使用滤线器或滤线栅摄影。 4 .摄影距离为100cm。 5 .中心线经喙突,垂直射入暗盒。 6 .屏气曝光。 【注意事项】 对肩部骨折或脱位的病人,仰卧困难,可采用前后立位摄影。 【评价标准】 1. 肱骨头与肩胛盂有1/3呈纺锤状”重迭面; 2. 肱骨头与肩峰分离约4mm不应重迭,肱骨大结节显示； 3 .肩峰与锁骨远端相邻形成约2-5mm的肩锁关节面。 ［质控要点］ 1. 肩部自然下垂,不应抬肩； 2. 中心线应垂直通过喙突； 3 .为使肩关节无肱骨头重选呈切线显示,应取15斜位设置。 X线摄影技术操作规程之下肢X线摄影 跟骨由位 【操作方法及程序】 1. 病人仰卧或坐于摄影台上,被检侧下肢伸直,暗盒置于踝部下方,下肢长轴 与暗盒长轴一致。 2 .踝关节置于暗盒中心,踝部极度背曲。 3 ,摄影距离为90-100cmo 4 .中心线向头端倾斜35-45 ,经第3跖骨基底部射人暗盒。 【注意事项】 1 为防止跟骨投影变形,下肢长轴、暗盒长轴和中心线射人方向三者应保持一 致。 2 .病人踝关节背屈时,可借助绷带牵拉。 3. 中心线倾角大小,以踝关节背屈程度来决定。背屈角度大,中心线倾角可减 小。中心线倾角大小的原则是垂直跟骨长轴与台面夹角的角平分线。 【评价标准】 1 跟骨投影其横径与纵径之比为12; 2 .距下关节应显示。 ［质控要点］ 1 足底与胶片垂直； 2 .中心线35-45。向头通过第3跖骨基底部。 （二）踝关节前后正位 【操作方法及程序】 1 .病人仰卧或坐于摄影台上,被检侧下肢伸直,踝关节置于暗盒中心略偏下处。 2. 足稍内旋，足尖下倾,下肢长轴与暗盒中线平行。 3 .摄影距离为90-100cmo 4 .中心线经内、夕卜踝连线中点上方Icm处,垂直射入暗盒。 【注意事项】 为防止病人移动,可考虑用沙袋固定下肢。 【评价标准】 1 踝关节间隙呈’]中括号显示上端为胫距关节面；内侧胫距关节面；夕卜侧 腓距关节面,仅上端关节面有少许胫骨影重选； 2 .距骨上缘水平线同胫骨切线,腓骨切线互成交角各为80; 3. 胫骨的中轴线与距骨的垂直轴线相接续。 【质控要点】 1 .小腿平伸，足趾自然向上垂直,不内斜或外斜； 2 .中心线垂直通过内外踝连线中点上lcm达胶片。 （三）踝关节侧位 【操作方法及程序】 1 病人侧卧于摄影台上,被检侧靠近台面。 2 .被检侧膝关节稍屈曲,夕卜踝紧贴暗盒,使踝关节成侧位。 3 .将内踝上方Icm处放于暗盒中心,下肢长轴与暗盒长轴平行。 4 .摄影距离为90-100cmo 5 .中心线经内踝上方Icm处，垂直射人暗盒。 【注意事项】 为防止病人移动，可考虑用沙袋固定下肢。 ㈣ 膝关节一前后正位 【操作方法及程序】 1. 病人仰卧或坐于摄影台上,下肢伸直。暗盒放于被检侧膝下,配骨下缘置于 暗盒中心。 2 .下肢长轴与暗盒长轴一致。 3 .摄影距离为90-100cmo 4 .中心线经骸骨下缘,垂直射人暗盒。 【注意事项】 1 膝关节不能伸直时,可采取后前正位。 2 .检查骸骨骨折宜应选择后前正位。 【评价标准】 1 膝关节间隙内外两侧等距约4-8mm ,股骨内外骨果关节面切线与胫骨相应关 节面切线平行； 2 .胫骨靖分离呈笔架样； 3. 腓骨头与股骨仅少部份重迭； 4 .皆宾骨居内外骨果中间略偏外。 ［质控要求］ 1 由于胫骨关节面前缘高于后缘,内侧关节面前后倾角约13,夕卜侧关节面前 后倾角约10 ,因此体位设置应在股骨下方垫一小棉垫使股骨前缘约成13角, 这样,膝关节间隙呈切线垂直胶片； 2 .中心线垂直通过骸骨下缘。 （五）膝关节一侧位 【操作方法及程序】 1 病人侧卧于摄影台上，被检侧膝部外侧靠近暗盒。 2 .被检侧膝关节屈曲成120-130o 3 .皆宾骨下缘置于暗盒中心，前缘包括软组织,配骨面与暗盒垂直。 4 .摄影距离为90-100cmo 5 .中心线经胫骨上端,垂直射人暗盒。 【注意事项】 为使股骨内外骨果保持投影重叠,可将小腿用棉垫或沙袋垫高。 【评价标准】 1 股骨内外骨果重迭； 2 .股骨与骸骨分离,骸股关节间隙清晰。 【质控要点】 1 身体侧卧股骨下垫棉垫使股骨与胶片成6角; 2. 跟骨下垫高使胫骨平行胶片； 3 .中心垂直通过骸骨下缘。 （六）靛关节前后正位 【操作方法及程序】 1 病人仰卧于摄影台上,被检侧髓关节置于台面中线。 2. 双下肢伸直,足跟分开,足略内旋，使两足尖内侧互相接触。 3. 股骨头放于暗盒中心,股骨长轴与暗盒长轴平行。 4. 暗盒上缘包括部分骼骨，下缘包括股骨上端。 5 .使用滤线器或滤线栅摄影，摄影距离