X线影像质量的评价13

X线影像质量的评价 1. 主观评价2客观评价3.综合评价 主观评价通过人的视觉在检出识别过程中，根据心理学规律以心理学水平进行的评价，称 为主观评价。目前，对医学影像质量的主观评价主要采用观察者操作特性（ROC）曲线分 析和对比度细节分析有的，Rose模型。 客观评价对导致X线照片影像的密度、对比度、清晰度、颗粒度及信息传递功能，以物 理量水平进行评价为客观评价。主要通过特性曲线、响应函数等方法予以测定、评价。 综合评价是以诊断学为依据、以物理参数为客观评价手段、以满足诊断要求所需的摄影技 术条件为保证、同时充分考虑减少辐射剂量的评价方法。 影响X线影像质量的基本因素 体位、目标显示清楚 密度、对比度、清晰度、颗粒席 还有层次也很重要。 在对X线照片进行质量评价时，很难对影响X线影像质量的基本因素进行准确区分。 对照片影像质量进行更加科学的分析、评价的视觉评价方法、是借助于统计学的ROC曲线。 当影响照片影像质量的某种因素较其他因素具有明显表征时，对质量的评价会很容易； 实际工作中，某一方面的不满意并不是那么明显。或者几个方面不满意同时存在； 照片质量的评价还受主观因素的影响，如医生的偏爱；不同组织、器官间也没有可比性； 人眼观察和物理评价之间还没有建立一个完全的统一，这也是“综合评价”出现的原因； 重视各种评价方法的综合应用。 光学密度 1密度的概念透光率是指照片上某处的透光程度。在数值上等于透过光线强度与入射 强度之比，用T表示，T值的定义域为OT1 T透过光线强度/入射光线强度即1/10 阻光率阻光率指照片阻挡光线能力的大小。在数值上等于透光率的倒数用O表示。 光学密度光学密度照片阻光率的对值称作照片的光学密度值，用D表示公式图， 光学密度也称黑化度。密度值是一个对数值，无量纲。 影响X线照片密度的因素 决定照片密度的是到达屏片的X线剂量和屏片系统的特性； 影响到达屏片系统剂量的因素有曝光条件KV mAs、距离、被照体厚度； 还与后处理有■关。 曝光量 在胶片特性的线性段，曝光量与密度成正比。但在曝光过度或不足时，相对应的 密度变化小于曝光量变化。这说明影像的大小取决于曝光量因素，还决定于X线胶片对其曝 光量的反应特性。 管电压管电压增加使X线硬度增强，使X线穿透物体到达胶片的量增多，即照片的感光 量增加。实验表明作用于X线胶片的感光效应与管电压的n次方成正比，所以在胶片特性 的线性段，密度的变化与官电压的n次方成正比。 摄影距离X线强度的扩散遵循平方反比定律，感光效应与距离平方成反比。 被照体厚度、密度、照片密度随被照体密度、厚度的增高而降低。空腔脏器例外。 增感屏、胶片特性 到达屏片系统的剂量一定时，增感屏的增感度、胶片的感光度越高，影像密度大。 照片的冲洗因素照片密度与显影加工条件有密切关系，如显影液的特性、显影温度、显影 时间、自动洗片机的显影液、定影液的补充量等。 射线因素 毫安秒 KV 距离 被照体 密度 厚度 影响影像 屏片系统 增感屏增感度 胶片感光度 密度的因素 冲洗因素 药力 温度 时间 对比度 对比度的概念 射线对比度 胶片对比度 X线照片的光学对比度 影响照片对比度的因素 被照体本射的因素 射线因素 屏片因素 散射线对照片对比度的影响 射线对比度X线照射物体时，如果穿透物体的密度不同、则对X线的吸收不同， 透过射线就形成了强度不均匀分布，这种强度的差异称射线对比度。 胶片对比度X线胶片对射线 对比度的放大能力，称为胶片对比度。取决于胶片特性 曲线的最大斜率（V值）或称作平均斜率（G） 照片对比度X线胶片上不同组织影像的密度差；反映人体不同组织对X线吸收差别 形成的射线对比；是胶片对射线对比度放大的结果。 密度组织密度愈大，X线吸收愈多。人体除骨骼外，其他组织密度大致相同。 厚度在被照体密度、原子序数相同时，照片对比度为厚度所支配；当组织出现气腔时 相当于厚度减薄。 射线因素X线的质；物质的吸收能力是千伏的函数。在高KV摄影时，骨、肌肉、 脂肪等组织间X线的吸收差异减小照片影像对比度降低；低KV摄影时，不同组织间X 线的吸收差异变大，照片对比度高。X线的量mAs随着X线量的增加，照片密度增 高，照片上低密度部分影像的对比度有明显好转。反之。把线量适当减少，可使照片上 高密度部队分影像的对比度增高。 胶片因素 用V值大的胶片获得的照片对比度大； 使用增感屏/胶片系统可提高照片对比度； 冲洗胶片的技术条件直接影响着照片对比度； 胶片本低灰雾。 散射线对照片对比度的影响 散射线原发X线照射到人体及其他物体时产生的方向不定，且比原发X线波 长长的X线，为散射线。 散射线与曝光条件、体厚、照射野大小有关。 影响照片影像对比度的因素 射线因素 X线的质、 量 被照体 天然对比 厚度 散射线 条件 体厚 照射野 影响影像对 屏片系统 胶片特性斜率 感度 增感屏 比度的因素观片条件 亮度 均匀 环境 照片清晰度 清晰度是照片重影像细节的能力 是对影像质量的一种定性描述。 影响清晰度的因素 1几何因素2移动因素3增感屏胶片系统的因素 几何学因素 由于线管焦点并非点源，焦点为、被照体和胶片的距离关系，使影像产生半影；半影影 响影你清晰度。 X线管点尺寸越大，半影越大； 焦点、被照体、胶片三大要素的距离关系影响半影大小； 焦点、胶片距离一定时，被照体与胶片越近半影越小。 被照全和胶片的距离一定时，焦点一一胶片距离越大，半影越小； 在X线摄影中要求尽可能使用小焦点。 被照体（或病变一侧）尽可能贴近胶片； 适时利用阳极效应； 慎用较小的焦点一一胶片距离。 在X线摄影过程中，X线管、被照体及胶片三者应保持静止。任一因素发生移动，则 影像出现模糊。 被照体移动分两类一是意外移动；二是生理性移动，如呼吸、心脏跳动、胃肠蠕动、 痉挛等； 减少运动模糊的措施保证X线管、诊断床经及活动滤线栅托盘的机械稳定性；固定 肢体与屏气；采用缩短曝光时间。 增感屏/胶片系统的因素 1荧光体的光扩散X线光子在荧光体层内的吸收点到胶片有一定的距离，产生的荧光向周 围扩散。 2, 增感屏与胶片的密着状态增感屏与胶片组合使用，如果密着不好，会导致荧光向周围 扩散加大。 3, X线斜射效应当X线倾斜射入屏片系统时，早于前后两屏之间存在距离，使前、后 增感屏发光点不能重合。 影响影像清晰度的因素 几何因素 移动因素 屏片系统 几何因素 焦点半影 三要素几何关系 移动因素 设备晃动 肢体移动呼吸心跳蠕动 影响影像清 屏片系统 荧光体的光扩散 度的因素 增感屏与胶片的密着状态X线斜射效应。 分辩力与清晰度的关系 清晰度主观、定性的描述影像清晰