医院首诊负责制度.docx

医院首诊负责制度 一、来我院就诊病人（包括急、危重病人），首诊科室必须积极妥善的进行有效处理，不得以任何理由推诿病人，拒病人于院外。 二、病人来院及临床各科后，首诊医师应首先诊视病人，并立即进行全面认真检查，实施救治措施。如有疑难应及时向上级医师请示、报告，不得以任何借口把病人推给其他医师。首诊医师须按病历书写要求，认真书写门诊或急诊病历，做好病程记录，并详细记录就诊时间。 三、当病人的诊断不明确和/或跨科、跨专业的，首诊医师必须先制定初步的诊疗方案，急、危重病人则要求先执行在本科的抢救治疗，然后再请相关科室会诊，再决定最后归属科室的原则。 四、门、急诊病人因病情需要请其他科室会诊时，应由首诊医师在病历上书写会诊科室、理由和目的，急危重病人需有关科室会诊抢救时先行口头邀请会诊。被邀科室接到会诊请求后，必须立即派人前往。在会诊医师未到达之前，首诊科室必须积极进行救治，认真观察病情并做好详细记录。 五、会诊后，应确定病人诊疗的归属科室，并由该科室负责病人的诊疗。如属抢救性质的则应以主要疾病所属科为主组织抢救治疗，有关科室应积极主动配合。对一时难以确定所属专业的病人则应由首诊科室与被邀科室共同商量诊治方案，共同配合处理好病病人。 六、对某些本院确实不能收治的专科疑难危重病人，必须转院时，首诊医师及上级医师必须全面的、认真的检查，并实施必要的抢救措、施，病情基本稳定后请示科主任同意后，报告医务科或总值班。转院前要做好诊治及处理记录，并把情况向病人及家属认真交待清楚，征得患方理解和配合。决定转院时，由医务科或总值班负责联系对方医院，当对方同意转入时，我院派救护车和医务人员护送，当面与接收医院交待病情并在转接记录上记录移交时病人的生命体征情况等并签字确认。双方签字后，转院交接完成。