导管滑脱防范及应急预案.docx

导管滑脱防范及应急预案 一、 应急预案 1.对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢2.引流管长短适宜并妥善固定。 3.向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导管的方法，脱衣或活动时要特别小心，防止拉出4.翻身、移动病人的时注意将引流管松开 5.建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的病人，可选用图表、文字、手势等方法示意 6.手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称，固定是否牢固并用胶布加以固定。严格交接班，责任明确。 7.脑室引流管除导管固定牢固外，在头部加戴网罩 8.置胃管病人除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。记录胃管的深度，移动病人时可以暂时将胃管与床单分开，固定于衣领上 9.胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。协助病人翻身活动时注意管道长度，用手适当提高胸管并安置适当。搬运病人时为防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间 10.伤口引流管和腹腔引流管除导管固定牢固外，协助患者取舒适体位，观察引流管周围伤口情况，有无渗血渗液 各种导管滑脱应急预案 （一）引流管滑脱应急预案 如果发现引流管滑脱，立即协助患者保持合适体位，安慰患者。 采取必要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生，观察患者生命体征 协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如。①立即更新置入引流管；②停止引流，处理局部伤口。继续观察患者生命体征，观察引流局部情况做好护理记录 （二）脑室引流管滑脱应急预案 妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。 密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知患者及家属注意事项。 一旦发生引流管滑脱，应协助指导患者保持平卧位，避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。安慰家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征，专科征状。 协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。 作好护理记录。 （三）胸腔闭式引流管滑脱应急预案 妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及患者呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。 一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助患者保持半卧位，不可活动。 安慰患者及家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。 协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。 做好护理记录。 （四）腹腔引流管滑脱应急预案 妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及患者的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。发生引流管滑脱时，立即按压伤口，协助患者保持半卧位，安慰患者及家属。 报告经治医生或值班医生，同时观察患者的生命体征及专科症状。 协助医生根据病情采取应对措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。做好护理记录。 第二篇导管滑脱应急预案导管滑脱应急预案及流程 日期主讲人地点参加者 内容一、1管道长短适宜，防止患者翻身及下床活动时扭曲、受压或脱落。2搬运患者时，应先放松床上固定，妥善固定于患者衣裤上，防止导管滑脱。 3护士加强巡视，保持管道通畅，若为引流管要保证其有效引吸并观察引流液的色、质、量。 二、发现导管滑脱立即根据不同管道采取不同措施1出血立即用无菌纱布按压伤口，预防大出血；2t管无菌纱布覆盖伤口，汇报床位医师； 3气管插管连接处滑脱，消毒后重新连接；胸腔闭式引流（腹腔闭式引流）立即夹闭引流管，消毒后重新连接；4胃管、导尿管汇报医师，根据情况决定是否重置。5观察病情，做好护理记录；6报告护士长，填写不良事件报告单；7寻找原因，加强固定； 8导管滑脱，立即通知医生，安抚患者及家属；9交班分析原因、整改 第三篇各种导管滑脱防范预案各种导管滑脱防范预案 1.对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢。 2.引流管长短适宜并妥善固定。 3.向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导管。 4.翻身、移动病人的时注意将引流管松开。 5.建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的。 6.手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称妥善固定。 7.脑室引流管除导管固定牢固外，在头部加戴网罩。 8.置胃管病人除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。记录胃管的深度，移动病人时可以暂时将胃管与床单分开，固定于衣领上。 9.胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。协助病人翻身活动时注意管道长度，用手适当提高胸管并安置适当。搬运病人时为防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间。 10.伤口引流管和腹腔引流管除导管固定牢固外，协助患者取舒适体位，观察引流管周围伤口情况，有无渗血渗液。 各种导管滑脱应急预案 （一）引流管滑脱应急预案 如果发现引流管滑脱，立即协助患者保持合适体位，安慰患者。 采取必要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生，观察患者生命体征 协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如。①立即更新置入引流管；②停止引流，处理局部伤口。 继续观察患者生命体征，观察引流局部情况做好护理记录 （二）脑室引流管滑脱应急预案 妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知患者及家属注意事项。 一旦发生引流管滑脱，应协助指导患者保持平卧位，避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。 安慰家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征，专科征状。 协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。 作好护理记录。 （三）胸腔闭式引流管滑脱应急预案 妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及患者呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。 一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助患者保持半卧位，不可活动。 安慰患者及家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。 协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。 做好护理记录。 （四）腹腔引流管滑脱应急预案 妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及患者的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。 发生引流管滑脱时，立即按压伤口，协助患者保持半卧位，安慰患者及家属。 报告经治医生或值班医生，同时观察患者的生命体征及专科症状。 协助医生根据病情采取应对措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。 做好护理记录。 第四篇导管滑脱风险评估与报告制度及导管滑脱防范制度导管滑脱风险评估与报告制度 一、防止导管滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在导管滑脱危险因素。 二、患者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按导管滑脱风险护理评估表进行评估。 三、首次评分≤10分，存在导管滑脱风险较低，主要实施导管明确标识并挂导管滑脱安全标识、妥善固定、保持引流通畅、加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施，并做好交接班。 四、10分＜评分＜15分，存在导管