医院隔离核心技术综合规范

医院隔离技术规范 依据中国传染病防治法、医院感染管理措施和消毒管理措施制订本标准。 本标准附录A 、附录B、附录C 、附录D 为规范性附录，附录E 、附录F 和附录G 为资料性附录。 本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。 本标准起草单位北京大学第一医院、首全部医科大学隶属北京天坛医院、卫生部医院管理研究所、首全部医科大学宣武医院、中南大学湘雅医院、复旦大学隶属中山医院、解放军301 医院、山东省立医院。 本标准起草人李六亿、邵丽丽、刘玉村、巩玉秀、王力红、吴安华、胡必杰、魏华、李卫光、贾会学、 张桂花、曹红谊。 S/T 31 1- 医院隔离技术规范 1 范围 本标准要求了医院隔离管理要求、建筑布局和隔离要求、医务人员防护用具使用和不一样传输路径疾病隔离和预防。 本标准适适用于各级各类医院。 其它医疗机构参考实施。 2 规范性引用文件 下列文件中条款经过本标准引用而成为本标准条款。通常标注日期引用文件，其随即全部修改不包含勘误内容或修订版均不适适用于本标准，然而，激励依据本标准达成协议各方研究是否可使用这些文件最新版本。通常不注明日期引用文件，其最新版本适适用于本标准。 GB 19082 区用一次性防护服技术要求 WS/T 313 医务人员手卫生规范 消毒技术规范卫生部 3 术语和定义 下列术语和定义适适用于本标准。 3. 1 感染源source of infection 病原体自然生存、繁殖并排出宿主或场所。 3.2 传输路径modes of lransmission 病原体从感染源传输到易感者路径。 3.3 易感人群susceptible hosts 对某种疾病或传染病缺乏免疫力人群。 3.4 标准预防staodard precaotion 针对医院全部患者和医务人员采取一组预防感染方法。包含手卫生，依据预期可能暴露选择手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，和安全注射。也包含穿戴适宜防护用具处理患者环境中污染物品和医疗器械。 标准预防基于患者血液、体液、分泌物不包含汗液、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子标准。 3.5 空气传输airborne transmission 带有病原微生物微粒子≤5 μm 经过空气流动造成疾病传输。 3.6 飞沫传输droplet transmission 带有病原微生物飞沫核 5μm ，在空气中短距离l m 内移动到易感人群口、鼻黏膜或眼结膜等造成传输。 3.7 接触传输contact transmission 病原体经过手、媒介物直接或间接接触造成传输。 3.8 感染链infection chain 感染在医院内传输三个步骤， 即感染源、传输路径和易感人群。 3.9 个人防护用具personal protective equipment ,PPE 用于保护医务人员避免接触感染性因子多种屏障用具。包含口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。 3.9.1 纱布口罩mask 保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害防护用具。 3.9.2 外科口罩surgical mask 能阻止血液、体液和飞溅物传输，医护人员在有创操作过程中佩带口罩。 3.9.3 医用防护口.. respirator 能阻止经空气传输直径≤5μm 感染因子或近距离 1m 接触经飞沫传输疾病而发生感染口罩。医用防护口罩使用包含密合性测试、培训、型号选择、医学处理和维护。 3.9.4 护目镜 预防患者血液、体液等含有感染性物质溅入人体眼部用具。 3.9.5 防护面罩（防护面屏） 预防患者血液、体液等含有感染性物质溅到人体面部用具。 3.9.6 手套 预防病原体经过医务人员手传输疾病和污染环境用具。 3.9.7 隔离衣 用于保护医务人员避免受到血液、体液和其它感染性物质污染，或用于保护患者避免感染防护用具。依据和患者接触方法包含接触感染性物质情况和隔离衣阻隔血液和体液可能性选择是否穿隔离衣和选择其型号。 3.9.8 防护服 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理传染病患者时所穿一次性防护用具。应含有良好防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性，穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口。 3. 10 隔离 采取多种方法、技术，预防病原体从患者及携带者传输给她人方法。 3. 11 清洁区 进行呼吸道传染病诊治病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入区域。包含医务人员值班室、卫生间、男女更衣室、浴室和储物间、配餐间等。 3．12 潜在污染区 进行呼吸道传染病诊治病区中在清洁区和污染区之间、有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染区域。包含医务人员办公室、诊疗室、护士站、患者用后物品、医疗器械等处理室、内走廊等。 3．13 污染区 进行呼吸道传染病诊治病区中传染病患者和疑似传染病患者接收诊疗区域，包含被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理场所。包含病室、处理室、污物间和患者入院、出院处理室等。 3．14 两通道 进行呼吸道传染病诊治病区中医务人员通道和患者通道。医务人员通道、出入口设在清洁区一端，患者通道、出人口设在污染区一端。 3.15 缓冲间 进行呼吸道传染病诊治病区中清洁区和潜在污染区之间、潜在污染区和污染区之间设置两侧全部有门小室，为医务人员准备间。 3.16 负压病区房 经过特殊通风装置， 使病区病房〕空气根据由清洁区向污染区流动， 使病区病房 内压力低于室外压力。负压病区（房 排出空气需经处理， 确保对环境无害。 3.17 床单位消毒 对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用床及床周围物体表面进行清洁和消毒。 3. 18 终末消毒tenninal disinfection 传染源离开疫源地后，对疫源地进行一次根本消毒. 如传染病患者出院、转院或死亡后，对病窒进行最终一次消毒。 4 隔离管理要求 4．1 在新建、改建和扩建时，建筑布局应符合医院卫生学要求，并应含有隔离预防功效，区域划分应明确、标识清楚。 4．2 应依据国家相关法规，结合本医院实际情况，制订隔离预防制度并实施。 4．3 隔离实施应遵照“标准预防”和“基于疾病传输路径预防”标准。 4．4 应加强传染病患者管理，包含隔离患者，严格实施探视制度。 4．5 应采取有效方法，管理感染源、切断传输路径和保护易感人群。 4．6 应加强医务人员隔离和防护知识培训，为其提供适宜、必需防护用具，正确掌握常见传染病传输路径、隔离方法和防护技术，熟练掌握操作规程。 4．7 医务人员手卫生应符合WS/T 313。 4．8 隔离区域消毒应符合国家相关要求。 5 建筑布局和隔离要求 5．1 建筑分区和隔离要求 5．1．1 医院建筑区域划分 依据患者取得感染危险性程度，应将医院分为4个区域。 5．1．1．1 低危险区域 包含行