内科学期末考试习题38

内科练习 一.单选题（共90题，每题I分） 1 .患者，男，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1周 前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。近2天失眠，1天前自服安定 5mg,次晨呼之不应。入院查体昏睡，呼吸24次/分，口唇发纟甘，球结膜水 肿，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况 A. 安定中毒 B. 肺性脑病 C. 脑血管意外 D. 糖尿病酮症酸中毒 E .肝性脑病 2.改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是 人」引朵美辛（消炎痛） B. 肾上腺皮质激素 C. 开博通 D .血液透析 E. 双囉达莫 3 .股疝经股环、股管突出于 A .腹股沟韧带上方 B .股部小转子部位 C. 股三角内 D. 股部卵圆窝 E. 外环口 4 .位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰 当 A. 浓缩红细胞 B .洗涤红细胞 C .冰冻红细胞 D. 少含白细胞红细胞 E .库存全血 5. 就流行病学意义而言，结核病最重要的社会传染源是 A. 原发型肺结核 B .血行播散型肺结核 C. 浸润型肺结核 D. 慢性纤维空洞型肺结核 E .结核性渗出性胸膜炎 6. 女，40岁。反复胸闷、心悸4个月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声 心动图检查，最可能的诊断是 A. 二尖瓣狭窄 B .二尖瓣关闭不全 C .二尖瓣脱垂 D. 正常二尖瓣 E .二尖瓣叠瓣 7. 某患慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高 热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平面，白细胞 18x109/Lo诊断是 A .右下肺炎球菌肺炎 B .金黄色葡萄球菌肺炎 C. 支气管扩张,继发肺脓肿 D. 阿米巴肺脓肿 E .肺结核继发肺脓肿 8. 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走 后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查左下肢皮色 较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 A .动脉粥样硬化性闭塞症 B. 血栓闭塞性脉管炎 C 雷诺病 D .多发性大动脉炎 E .结节性动脉周围炎 9 .以下各项中不是慢性肺心病心电图表现是 A. 电轴右偏 B. SVRV51.05mV C. V1和V2导联出现QS波 D. 肺型P波 E. 右束支传导阻滞 10 .胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证 A .气胸肺萎陷超过30 B .多根多处肋骨骨折 C. 胸部爆裂伤 D. 进行性血胸 E .损伤性窒息发纟甘严重 11 .女，28岁。3个月来发现腹胀、腹痛。心肺（-）,腹膨隆，腹壁柔韧感，有 压痛及反跳痛，有移动性浊音，右下有包块。腹水为渗出液。X线检查右下肠粘 连。首选治疗是 A. 链霉素 B .链霉素异烟月井 C. 利福平异烟躲PAS D. 异烟月井利福平 E. 利福平乙胺丁醇 12.后纵隔肿瘤最常见的是 A 畸胎瘤 B. 神经源性肿瘤 C 胸腺瘤 D .淋巴源肿瘤 E. 胸内甲状腺肿瘤 13 .主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在 A. 胸骨右缘第2肋间，舒张期 B. 胸骨左缘第2肋间，连续性 C. 胸骨左缘第2肋间，收缩期 D. 胸骨左缘第2肋间，舒张期 E. 胸骨右缘第2肋间,收缩期 14.下列哪项不宜首选洋地黄治疗 A .阵发性室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞 B. 频发房性期前收缩伴短暂房性心动过速 C 快速心房颤动 D.预激综合征伴阵发性室上性心动过速 E .心功能不全伴窦性心动过速 15 .符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是 A . PaC2 为 70mmnHg, PaCC2 为 45mmHg B . PaC2 为 70mmHg, PaCOo 为 40mmHg C . PaC2 为 55mmHg, PaCO为 50mmHg D. Pa02 为 50mmHg, PaC02 为 40mmHg E . PaC2 为 65mmHg, PaCC2 为 40mmHg 16. 直肠癌浸润肠管生长一周约需 A. 0.5-1.0 年 B. 1〜2年 C. 2.0-2.5 年 D. 2.5 〜3.0 年 E. 3年以上 17. 急性脓胸并发支气管胸膜痿者，首先选用的治疗，是 A. 胸腔穿刺排脓 B. 胸腔闭式引流术 C. 开放引流 D. 痿口缝合 E. 病肺切除 18 .单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是 A. 枕叶、顶叶 B. 基底核区 C. 颛叶、额叶及边缘系统 D. 脑干 E .小脑 19 .男，60岁。发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续3〜5分钟，休 息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体血压90 / 50mmHg，神志清 晰，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颇，杂音向颈部传 导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是 A. 主动脉扩张 B .高血压病 C. 主动脉瓣狭窄 D .主动脉粥样硬化 E .心肌梗死 20 .周围型肺癌长大阻塞支气管腔时，X线检查可出现 A. 肺叶不张 B .全肺不张 C. 节段性肺炎或肺不张 D. 气管分叉角度增大 E. 气管明显移位 21 .治疗急性胰腺炎，不是抑制或减少胰液分泌的方法是 A. 禁食及胃肠减压 B. 抑肽酶 C H2受体拮抗剂 D. 降钙素 E .抗胆碱能药物 22.急性胰腺炎的典型症状是 A. 上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解 B. 上腹部持续性剧烈疼痛,向腰背部放射 C. 阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位 D. 脐周阵发性疼痛.停止排便和排气 E. 上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射 23 患者，男，59岁。2型糖尿病病史6年，二甲双M 0.25g及格列齐特80mg, 每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4〜5kg,肠镜检查发现 乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理 A. 停口服降糖药、减少饮食量 B. 改用长效胰岛素 C. 改用短效胰岛素 D .胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E. 改用葡萄糖昔酶抑制剂 24. 分泌性蛋白尿是指肾小管分泌 A. -微球蛋白 B .小分子的溶菌酶 C .脓性分泌物 D. IgA 和 Tamm-Horsfall 糖蛋白 E. 免疫球蛋白轻链 25. 女，29岁，发热、面部红斑、关节肿痛1个月，如果诊断为系统性红斑狼 疮，下列哪一种抗体的阳性率可能最高 A. 抗核抗体 B .抗ds-DNA抗体 C. 抗Sm抗体 D .抗RNP抗体 E .抗SS-A或抗SS-B抗体 26 .充血性心力衰竭主要特征为 A .肺循环和（或）体循环缺血 B 肺循环和（或）体循环淤血 C .肺动脉和（或）主动脉压力降低 D .肺动脉和（或）主动脉压力增高 E.肺循环缺血，体循环淤血 27 .下列各种类型急性白血病中，哪一类最常发生中枢神经