【精品】药剂科质控标准

湖南省中医药高等专科学校附属第一医院药学部关于成立 药学部质控小组的通知 各班组 为进一步规范药学部工作流程，提高药学部工作质量与服务水平，特成立 药学部质控小组。（附小组成员名单） 组长刘光喜 副组长谭敬红刘年开 成员曾梅 龙欢周罗瑛 谭姣章胡格平 秦卫刚周红玲 程繁荣匡正元 工作要求质控小组每月对各班组进行质控检杳，并将检杳结果汇总，报科主任 审核。每半年度对检杳结果进行分析统计，按得分高低评出前三名并奖励，奖金 分别为600元、400元、200元，最低分处罚200元，检査结果并与年终评先评 优挂勾。 工作安排每个月由质控小组成员对药学部各班组进行一轮质控检杳，具体安排 如下 检査时间 参加人员 参加领导 1月 *周红玲龙欢舟黄文静 刘光喜谭敬红刘年开 2月 *曾梅秦卫刚程繁荣 刘光喜谭敬红刘年开 3月 *谭姣章胡格平罗瑛 刘光喜谭敬红刘年开 4月 *周红玲龙欢舟黄文静 刘光喜谭敬红刘年开 5月 *曾梅秦卫刚程繁荣 刘光喜谭敬红刘年开 6月 *谭姣章胡格平罗瑛 刘光喜谭敬红刘年开 7月 *周红玲龙欢舟黄文静 刘光喜谭敬红刘年开 8月 *曾梅秦卫刚程繁荣 刘光喜谭敬红刘年开 9月 *谭姣章胡格平罗瑛 刘光喜谭敬红刘年开 10月 *周红玲龙欢舟黄文静 刘光喜谭敬红刘年开 11月 *曾梅秦卫刚程繁荣 刘光喜谭敬红刘年开 12月 *谭姣章胡格平罗瑛 刘光喜谭敬红刘年开 注带*号者为检查小组负责人 煎药室考核标准（100分） 项目 分值 考核内容 得分 1、查交接班表 15 有迟到、早退、串岗、离岗、做私活者 1次扣15分 2、服务态度 10 服务态度不好有投诉扣10分 3、查着装、胸牌 10 未穿工作服扣5分 未带胸牌1次扣5分 4、煎煮质量 10 浸泡时间须达到30分钟，煎煮时间须 达到25分钟，时间未到者1次扣10分。 5、工作场地 10 煎药机、煎药用具和包装袋及工作间内 不整洁扣10分 6、差错事故 15 发现一次差错事故扣15分 7、查领药送药记录和签名 20 无记录1次扣10分无签名1次扣10 分 8、急煎 10 急煎无记录扣10分 中药房考核标准（100分） 项目 分值 考核内容 得分 1、查交接班表 15 有迟到、早退、串岗、离岗、做私活者1 次扣10分 2、服务态度 10 服务态度不好有投诉扣10分 3、查着装、胸牌 10 未穿工作服扣5分 未带胸牌1次扣5分 4、处方调配总量、分戦符 合规定 10 总量超标者每张扣5分，分戳不匀者每张 处方扣1分。 5、药品无虫伤鼠咬霉变 等现象 10 发现一品种虫伤鼠咬霉变扣5分， 6、处方划价准确 5 抽查10张处方，发现一张处方划价错误 扣5分 7、贵毒药品按有关规定进 行管理 10 帐物相符，一品种不符者扣5分 8、医师处方签名，调配、 核对签名 5 发现一张处方中医生、调配、核对任一项 未签名者扣10分 9、无人为脱销 10 发现一品种人为脱销一次扣5分 10、电煎药发药本、电煎 药接收本、煎药房取药签 名 5 病人须签名，电煎药接收本是否签名，煎 药房取药是否签名，未签名一次扣5分。 11、不推诿病人 10 无故推诿病人，或拒绝调配者一次扣5分 制剂室考核标准（100分） 项目 分值 考核内容 得分 1、查交接班表 10 有迟到、早退、串岗、离岗、 做私活者1次扣10分 2、服务态度 10 服务态度不好有投诉扣10分 3、查着装 10 生产时未穿工作服扣5分 4、制剂符合操作规程 10 发现一次违反操作规程5分 5、特殊药品管理符合药 品管理法等有关规定 5 符合药品管理法等有关规 定计5分 6、无人为脱销 10 造成一个品种人为脱销一次 扣5分 7自制药品必须经检验合 格后方可入库 5 一个品种未经检验或检验不 合格入库者扣5分 8、配制过程中无因失误造 成的损失 10 有因失误造成药品损失扣10 分 9、各功能间陈列美观、卫 生洁净、半成品、物料悬 挂状态标识 10 一种不合格扣5分 10、每批药品有完整合格 的各类记录。 10 无记录不得分，缺项1个扣5 分 11、应建立健全设备使用记 录，并悬挂状态标识 10 一项不合格扣5分 项目 分值 考核内容 得分 1、查交接班表 5 有迟到、早退、串岗、离岗、做私活 者1次扣5分 2、查着装、胸牌 5 穿工作服未带胸牌1次扣5分 药物会计 20分 3、药品及时入帐 5 1次未及时入帐扣5分 4、定期核对药品价格 5 错价1个品种扣5分 5、发票及时做帐计5分 5 无特殊原因未及时做帐者发现1次扣 5分， 6、定期核对药品价格，及时下 发调价通知，并督查药房执行 5 未做到者扣5分。 西成药仓库保管 25 7、库存药品做到帐物相符，帐 帐相符 5 发现一种不符扣5分 8、按计划验收入库，不允许业 务单位无计划送药或超计划送 药 5 如发现一次扣5分并追究责任。 9、药品应做到勤进勤出、先 进先出，经常查看有无过期、 霉变、积压药品，已缺药品到 库后及时下发药房 5 发现任一项者扣5分 10、特殊药品严格按药品管 理法执行 5 违反规定者一次扣5分 11、严禁药品推销员和其他无 关人员进入仓库重地 5 发现一次违规扣5分 采购人员 10 12、采购员凭药学部批准后的 5 私自扩大或更改品种扣5分。 计划采购 13、米购员药品米购计划必须 通过湖南省药品集中采购交易 平台 5 未实行网上采购扣5分 临床药学 35 14、每月定期进行全院处方合 格率的检查 5 未对处方进行检查者扣5分 15、定期出版医药园地（全 年4期） 5 一次未完成扣5分 16、对药物不良反应及时网络 报告 5 无故不报告者扣5分 17、参加医院业务查房，并及 时参加疑难病例会诊 5 无故未参加者扣5分 18、会同医务科、院感科做好 抗生素合理用药调查工作 5 无故不参加者扣5分， 19、负责本科室的实习生带教 工作的安排 5 未完成任务者扣5分 20、负责本科室的考试培训工 作， 5 未完成任务者扣5分。 西药房考核标准（100分） 项目 分值 考核内容 得分 1、查交接班表 10 有迟到、早退、串岗、离岗、做私活 者1次扣10分 2、服务态度 10 服务态度不好有投诉扣10分 3、查