支气管肺炎儿科教学查房

支气管肺炎教学查房目的1、掌握支气管肺炎的临床表现、诊断、治疗。2、熟悉支气管肺炎发病的病理生理。3、了解支气管肺炎诊断需要借助的辅助检查。病史汇报患者基本信息患儿 XXX，男， 9月龄， 8.0KG，汉族。主诉咳嗽 3天，发热 2天。现病史患儿 3天前无明显诱因出现 咳嗽 ，呈阵发性连声咳嗽，咳时 喉中有痰响 ，不易咳出。次日出现 发热 ，体温最高 39.7℃ ，无寒战、抽搐及意识障碍；无喘息，无气促、呻吟及呼吸困难，无咯血，无消瘦、无犬吠样咳嗽，无呕吐及腹泻等，曾在我院门诊治疗，诊断 “ 支气管炎 ” 给予输注 “ 头孢呋辛、喜炎平 ” 治疗，患儿症状无明显好转，仍有发热及咳嗽。故为进一步诊治，今日至我院门诊复诊，门诊拟 “ 支气管肺炎 ” 收入院。病程中患儿精神、睡眠可，饮食差，大小便正常，体重无变化。既往史否认食物、药物过敏史，否认外伤、输血、手术史。个人史出生史母 1-0-0-1，孕期因咳嗽自行服药治疗，具体情况不详，出生体重2900g,足月，因羊水少行剖宫产。喂养史母乳喂养至 5月时添加辅食。家族史否认家族遗传病史。传染病接触史否认乙肝等传染病史，出生后未到过疫区，否认毒物、铅、汞接触史。辅助检查胸片（本院 2016-06-27 左下肺炎 。血常规 2016-6-27，我院 WBC12.09109/L 、 N53.64、L33.5、 RBC 4.341012/L 、Hb117g/L、 PLT 429109/L 、CRP8.23mg/L。