呼吸内科学第4章同步练习

全国卫生专业技术资格考试 呼吸内科学■第4章同步练习1 共90分钟 共44道题 【题型】X型题 1 .下面对预防慢性支气管炎有效的是 A. 戒烟 B. 控制大气污染 C. 预防性使用抗生素 D. 减少职业性粉尘接触 E. 低盐、低脂饮食 【题型】X型题 2. 关于慢性支气管炎的诊断必备条件是下列哪些 A. 咳嗽、咳痰或伴喘息 B. 每年发病持续3个月、连续2年以上含2年 C. 排除其他心、肺疾病 D. 若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据 E. 肺部啰音 【题型】A1A2型题 3. 患者反复咳嗽、咳痰多年，近1〜2年出现活动后气促。杏体胸廊呈桶状，双肺呼吸音 低。关于该病的病因，下列哪项不正确 A. 局部免疫功能减低 B. EI主神经功能失调 C. 内分泌功能失调 D. 细菌和病毒感染 E. 吸烟及理化因素 【题型】A1A2型题 4. 女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉后咳嗽 加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检杳正常。血气分析显示pH7.10, PaO2 48mmHg, PaCO2 85mmHg, HCO3-30mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常 A. 代谢性酸中毒，失代偿 B. 呼吸性酸中毒代谢性酸中毒，失代偿 C. 呼吸性酸中毒代谢性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒代谢性碱中毒 E. 代谢性酸中毒代偿性代谢性碱中毒 【题型】A1A2型题 5. 下列药物中属于P受体激动剂药物是 A. 必可酮 B. 茶碱缓释片（舒氟美） C. 异丙托漠铉（爱全乐） D. 丙卡特罗（美普清） E. 孟鲁司特（顺尔宁） 【题型】A1A2型题 6. 慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析（不吸氧）pH7.38, PaCO245mmHg, PaO270mmHg。其 低氧血症最可能的原因是由于 A. 通气/血流比率失调 B. 弥散障碍 C. 通气量不足 D. 静动脉血分流 E. 以上都不是 【题型】A1A2型题 7. 慢性阻塞性肺疾病早期肺部X线表现是 A. 肺野透亮度增加 B. 两肺纹理增粗紊乱 C. 无特殊征象 D. 膈肌下降 E. 胸廊扩张，肋间隙增宽 【题型】A1A2型题 8. 慢性阻塞性肺气肿患者肺功能检杳中，以下哪一项指标最能说明有阻塞及其程度 A. 第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1 /FVC） B. 肺活量占预计值（VCPreD） C. 最大通气量占预计｛tL（MmVPreD） D. 残气量/肺总量（RVrTLC） E. 动脉血气分析 【题型】A1A2型题 9. 女性，60岁，慢性咳嗽15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源 性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析pH7.32, PaO260mmHg, PaCO275mmHg, HCO3 34mmol/L。其酸碱平衡失常属于 A. 代谢性酸中毒失代偿期 B. 呼吸性酸中毒代谢性酸中毒 C. 呼吸性酸中毒失代偿期 D. 呼吸性酸中毒代谢性碱中毒 E. 代谢性酸中毒代偿期 【题型】A1A2型题 10. 慢性阻塞性肺疾病患者，每于冬春季节病情加重，近年来又发生肺部感染。在使用抗生 素时下列情况哪项不正确 A. 使用敏感抗生素 B. 选用广谱抗生素 C. 采取联合用药 D. 感染控制后应长期使用抗生素维持 E. 静脉给药 【题型】A1A2型题 11. 男性，73岁，反复咳嗽、咳痰35年，逐渐出现心悸、气促，近半年来卧床不起，持续性 咳嗽，咳脓痰每天约lOOmL下列处理何者不当 A. 口服宾茶碱 B. 口服夏方新诺明 C. 静脉推注先锋霉素 D. 口服喷托维林（咳必清） E. 雾化吸入a.糜蛋白酶 【题型】A1A2型题 12. 男性，有20年吸烟史，近年出现进行性呼吸困难，双下肢水肿，反复晕厥，胸痛和发知, 低氧血症。右心导管检查静息肺动脉平均压27mmHg,活动后肺动脉平均压38mmHg,右 下肢有深静脉血栓形成存在。最可能的疾病是 A. 慢性阻塞性肺疾病 B. 慢性栓塞性肺动脉高压 C. 左心衰竭 D. 间质性肺疾病 E. 原发性肺动脉高压 【题型】A1A2型题 13. 男性，69岁，患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，近2年来多次因肺部感染致呼吸 衰竭。目前胸闷、气促明显。不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg, PaCO250mmHg。为减 轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗 A. 长期家庭氧疗 B. 应用阿米脱林,提高PaO2 C. 应用降肺动脉压药物 D. 应用间歇正压通气 E. 应用膈肌起搏器 【题型】A1A2型题 14. 慢性阻塞性肺气肿患者肺功能检查下列何项不符 A. 最大通气量占预计值的70 B. 最大呼气中段流速正常或增高 C. 第1秒时间肺活量50 D. 肺活量占预计值70 E. 残气量占肺总量的45 【题型】A1A2型题 15. 关于a 1-AT在肺气肿发生机制中的作用，下列哪项不正确 A. a 1・AT是一种抗胰蛋白gg B. a 1-AT能抑制弹性酶的活性 C. 国内肺气肿发病主要与a 1-AT有关 D. a 1-AT缺乏即易发生肺气肿 E. a 1-AT增多或其抑制因了减少可发生肺气肿 【题型】A1A2型题 16. 吸烟与慢性阻塞性肺疾病有密切关系。吸入烟雾后导致的病理改变，下列何者错误 A. 副交感神经兴奋性增加，使支气管收缩 B. 呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制 C. 支气管黏膜充血、水肿，黏液积聚 D. 支气管杯状细胞减少，黏液分泌减少 E. 支气管黏膜易引起鳞状上皮化生 【题型】A1A2型题 17. 慢性肺源性心脏病死亡的首要原因是 A. 酸碱失衡及电解质紊乱 B. 心律失常 C. 肺性脑病 D. 休克 E. 弥散性血管内凝血 【题型】A1A2型题 18. 关于慢性肺源性心脏病的并发症，下列哪一项是错误的 A. 酸碱平衡失调及电解质紊乱 B. 肺性脑病和上消化道出血 C. 心律失常和肾衰竭 D. 休克与弥散性血管内凝血 E. 心力衰竭 【题型】A1A2型题 19. 慢性肺源性心脏病心力衰竭时，使用强心剂的情况是 A. 感染已控制，利尿剂无效 B. 心率大于120次/分 C. 明显气急、发州 D. 两肺底湿性啰音 E. 肺动脉高压 【题型】A1A2型题 20. 男性，70岁，反夏咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg, PaO245mmHg,能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是 A. 抗生素控制感染 B. 支气管舒张剂治疗 C. 吸入糖皮质激素 D. 呼吸肌锻炼 E. 长期家庭氧疗 【题型】A1A2型题 21. 阻塞性肺气肿的病理按累及肺小叶的部位分类，下述何者正确 A. 小叶中央型是呼吸性细支气管狭窄引起肺泡管.肺泡囊扩张