哈尔滨市卫生系统统计信息工作检查标准（二级及以上医院）

附件2 哈尔滨市卫生统计信息监督检查 （二级及以上医院自查评分）工作标准 被检查单位（公章） 检查项目 检查方 式 检查内容 分值 计分说明 1.组织 领导 （5分） 现场考 核 有无医院领导分工 记录，有无领导主抓 统计工作。 5 1 有分工记录（2分）口，无 分工记录（0分）口； 1 有领导主抓统计工馆3分） □,无领导主抓统计工作（0 分）口。 2.统计 机构 （15 分） 现场考 核 1、是否设置独立的 统计机构并任命专 职统计负责人。 10 设立独立统计机构并任命统 计负责人（10分）口， 无统计机构但有专职统计负 责人（6分）口， 其他岗位工作人员兼职统计 工作（3分）口。 2、统计人员具备统 计人员上岗证。 2 是（2分）口，否（0分）口。 3、三年内有无统计 人员变动。 3 所有统计人员均无变动（3分） □, 统计负责人无变动，其他人员 有变动（2分）口， 统计负责人有变动，其他人员 无变动（1分）口。 3 .统计 基础 建设 （23 分） 现场考 核 1、是否有统计工作 必备的工具书，包括 卫生统计调查制度 和年鉴。 5 有卫生统计报表制度（3分） □, 有卫生统计年鉴（2分）口。 2、是否建立健全各 项统计工作运行管 理制度，管理制度装 订成册。 3、做好统计资料的 存档，做到数据准 确、及时。 4、是否建立医院运 行基本统计指标数 据库，保障信息准 确、可追溯。 5、能否保证统计信 息工作经费。 是（3分）口，否（0分）口。 15年以上（5分）口， 10-15 年（3 分）口， 10年以下（2分）口。 有完善的数据库（5分）口， 有数据库但不尽完善（2分） □, 无数据库（0分）口。 能全部保障（5分）口， 能部分保障（3分）口， 完全不能保障（0分）口。 4.统计 培训 情况 （5分） 查看本 单位和 上级单 位记录 是否按时参加上级 单位组织的统计培 训。 全部参加（5分）口， 部分参加（2分）口， 未参加（0分）口。 1、卫生部卫生统计 年报上报情况。 5.报表 工作质量 控制 （15 分） 查看本 单位和 上级单 位记录 2、卫生部卫生统计 月报上报情况。 3、组织辖区内卫生 部卫生统计实时报 上报情况。 数据按时上报，且准确率在 95敝上（5分）口， 数据按时上报,准确率在90 以下（3分）口， 数据未能按时上报，准确率在 90敝上（2分）口， 数据未能按时上报，准确率在 90U下（1 分）口。 数据按时上报，且准确率在 95似上（3分）口， 数据按时上报,准确率在90 以下（2分）口， 数据未能按时上报，准确率在 90祖上（1分）口， 数据未能按时上报，准确率在 90椒下（0分）口。 实时报能够及时上报（2分） □, 实时报不能及时上报（0分） □o 4、卫生局卫生统计 月报上报情况 5 数据按时上报，且准确率在 95版上（5分）口， 数据按时上报，准确率在90 以下（3分）口， 数据未能按时上报，准确率在 90敝上（2分）口， 数据未能按时上报，准确率在 6.完成 上级布置 工作情况 （13 分） 查看上 级单位 记录 1、全省医疗卫生机 构进行全面调查统 计工作。 5 按时上报并且申请材料质量 高（5分）口， 按时上报或者申请材料质量 高（3分）口， 未按时上报，并且申请材料质 量低（1分）口。 2、二级以上医疗机 构处理系统启动工 作。 5 按时参加会议 息5分）口，否（0分）口。 3、订购卫生统计年 鉴情况。 3 按时上报订购信息 息3分）口，否（0分）口。 7.统计 信息化情 况 （12 分） 现场考 核 1、是否经常登录上 级网站，并熟知上级 网站的登录方法，对 网站栏目设置是否 熟悉。 3 熟悉（3分）口， 较熟悉（2分）口， 不熟悉（0分）口。 2、是否配备可上外 网的电脑。 3 有专用电脑（3分）口， 有专用电脑但不能上网或兼 用电脑（1分）口， 无电脑（0分）口。 3、是否有独立的统 计工作软件。 3 是（3分）口，否（0分）口。 4、卫生统计网络直 报技术掌握情况。 3 熟练（3分）口， 基本熟练（1分）口， 不熟练（0分）口。 8.统计 服务 （12 分） 现场考 核 1、是否定期完成统 计分析资料并呈报 给主管领导。 3 能做到一季度至少呈报一次 （3 分）口， 偶尔呈报（1分）口， 无（0分）口。 2、统计分析报告有 无主管领导反馈意 见记录。 3 有具体可执行意见建议（3分） □, 有领导签字（2分）口， 无（1分）口。 3、是否按期完成病 案信息的录入工作。 3 是（3分）口，否（0分）口。 4、是否及时收集门 诊、病房及有关科室 的统计资料，进行整 理、对比分析、分类 统计、核对、登记。 3 是（3分）口，否（0分）口。 总得分 项目1 得分 项目2 得分 项目3 得分 项目4 得分 项目5 得分 项目6 得分 项目7 得分 项目8 得分 注满分100分，其中得分90及以上为优秀、8970为良好、6960为及 格、59分以下不及格。 被检查单位负责人日期年 月曰