临床护理文书规范模拟考试标准答案09-8-6

临床护理文书规范模拟考试 姓名考试日期分数 考试题日难易度难口 中等口 一般口（做完题后请评价） 单项选择题共10（）题，每题1分，考试时间90分钟 1、关于护理文书概念下列哪项说法有误（ D ） P1 A是护士在临床护理活动中形成的B是全部文字、符号、图标等资料的总和 C主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D记录执行的医嘱E记录实施护理行为的过程 2、下列哪些属于护理文书是范畴（E P1 A麻醉药品交接记录 B医嘱、护嘱执行单C体温单 D BCE ABC 3、下列哪项不属于反映住院患者病情和治疗护理过程的记录 B P1 A护理首次记录单B患者安全警示 C护理会诊单 D健康教育单E护理知情同意书 4、下列哪项不属于保证日常工作规范管理和有效衔接记录 （C） P1 C专科护理单 C培养、培训护士专科护理能力E以上均正确 A急救药械交接记录B护理不良事件报告 D病房护理交接班口志E麻醉药品交接记录 5、护理文书包括下列哪项作用（ E ） P1 A与临床工作质量息息相关B具有法律效应 D考核评价护理工作的重要依据 6、根据医疗事故处理条例规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围 （ C ） P1 A体温单B医嘱单C病程记录D护理记录单E入院记录 7、首次护理记录单主要是除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力 （ B ） P3 A脑B心肺C五官D皮肤E四肢 8、护理文书表格设计的基本原则包括（ E ） P2 A强调对专科护理及相关文书表达的规范B全方位反映医院所有专科领域的护理工作 C反映护士临床思维、解决问题和评价反馈的过程D反应护理工作制度的落实 E以上说法全正确 9、什么能力是护士临床思维、护理工作思维和专科护理能力的重要组成，并表现在对患者病情的观察、 分析、判断和决定上 （ C ） P2 A抢救能力B评价能力C评估能力D应激能力E应急能力 10、护理杏房后责任护士将上级护士的指导意见记录在当口的护理记录中，并通过护士落实在各班护理 工作中是下例哪项护理核心制度的体现（ B ） P3 A护士层级管理制度B护理杏房制度C护理杏对制度D护理交接班制度E以上均不对 11、首次护理记录单、护理记录单、专科护理记录单中设计了责任护士、上级护士或组长签名是反映并 演（A ） P3 A护士层级管理制度B护理查房制度C护理杏对制度D护理交接班制度E以上均不对 12、关于不同护理文书适用对象说法正确的是（C ） P3 A首次护理记录单必须由专科护士完成B在某专科开展或启用某专科护理时先由责任护士使用 C在某专科开展或启用某专科护理时使用的原则是根据任职资格“由高向低”的模式进行培训 D助理护士在提供某些护理行为之后的记录El己记录签名即可 E以上说法都正确 13、下列哪项不属于护理文书书写规范的书均原则（ D ） P4 A客观、真实、准确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程 C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录 E强调“实时记荥” 14、护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容（ D ） P4 A连续性排班B护士分层级管理C责任制的全人护理工作模式 D以上说法都正确 15、 A 下列写法如在护理记录中出现哪项不符合护理文书书写规定（ B ） P5 100/60mmHg BAAC still 病D BP EP 16、 为确保患者安全而设计的各种安全警示下列哪项需要在护理记录中注明起始时间 （ E ） P5 A药物过敏B防跌倒C防坠床D防烫伤E以上都正确 17、因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（D ）小时内及时据实补记。P5 A 10B 8C7D6 E5 18、 A 各种医嘱执行单要求严格执行“谁执行谁签名”的原则，保管时间为（A ） 1年B2年C半年D3个月 P7 E3年 19、 在层级护理管理中责任护士对护理文书承担的责任不包括（D ） P6 A掌握患者病情B运用医学护理学知识和技能，正确采用护理措施 C记录实际护理过程D修改、补充及完善后核心制度的落实 E以上说法均正确 20、上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房的主要对象是（E A新收危重患者、手术患者B住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重 D压疮评分超过标准的患者 E以上说法都正确 P9 C特殊检查治疗患者 21、护理查房的目的不包括下列哪项 （ B ） P9 A解决护理工作中的问题B建立临床护生教育培训的长效机制 C建立临床护士分级管理机制 D提升专科内涵和质量，提高护士的专业能力E保持护理工作的连续性 23、下列哪些内容属于临床护理教学查房的形式（ D ） P10 A留置针操作演示B某药引起的剥脱性皮炎的个案点评 D ABCE以上均不是 病例讨论 24、典型护理案例由下列哪种级别护士组织 （ B A高级责任护士或责任护士 DAB ）P10 B高级责任护士或以上人员 EBC 责任护士 25、下列哪些人员不具备心青护理会诊、 A责任护士B高级责任护士 参与会诊的资质（ C护士长 E ） P 11 D专科护士 EAB 26、“三查七对”中的“摆药后查是由（ A护士 B护师 ）查对 药师 P13 D护士长 E护生 27、护理不良事件报告应由（C A高级责任护士 B护理组长 登记不良事件的经过、 C木人 ，分析原因、后果等 D护士长 P17 E责任护士 28、不良事件报告制度的流程下列哪项正确（ C ） P17 A当事人登记经过、分析原因等一报告护士长书写讨论结果、改进意见一交护理部 B护士长登记经过、分析原因等一当事人书写讨论结果、改进意见一交护理部 C当事人登记经过、分析原因等-报告护士长书写讨论结果、改进意见一将结果、意见或方案交科护长 -交护理部 D当事人登记经过、分析原因等一报告护士长书写讨论结果、改进意见一将结果、意见或方.案交护理部 E以上说法均不正确 29、下列哪项说法有误（ C ） P17 A院内发生与院外带入的压疮，一旦发现，均需要填写“压疮报告单“ B未造成严重后果的事件也需要上报 C不良事件发生后当事人报告至病区护长后24小时内上报科护士长 D如不按有关规定有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重程度给予处理 E发生不良事件后应最