整体护理在乙型病毒性肝炎患者中的效果观察

整体护理在乙型病毒性肝炎患者中的效果观察 摘要目的观察整体护理在乙型病毒性肝炎患者中的应用效果。方 法 选取我院传染科2014年1月〜2015年4月收治的96例乙型病毒性肝 炎患者，随机分为观察组和对照组，每组49例。对照组给予常规护理， 观察组给予整体护理。比较两组患者干预前后心理状况和护理满意度。结 果 观察组干预前SAS评分为58. 73.2,对照组干预前SAS评分为58. 6 3.4,两组比较差异不明显，不具统计学意义P〉0.05。但观察组干 预后SAS评分为51.12.2,对照组干预前SAS评分为56.92.4,两 组比较差异明显，具有统计学意义PV0.05。结论 整体护理应用于乙型 病毒性肝炎患者中的效果明显，能改善患者的情绪。 关键词乙型病毒性肝炎；整体护理；SAS量表 乙型病毒性肝炎是一种因乙肝病毒HBV引起肝脏病变的传染性疾 病，乙型病毒性肝炎常发于青壮年，较少数患者会转化为肝硬化或肝癌， 严重时会死亡。乙型病毒性肝炎的病程长，传染性强，临床上治疗乙型病 毒性肝炎非常复杂且漫长，长期坚持治疗是有效控制乙型病毒性肝炎的最 佳途径[1],有效的护理措施和手段也是治疗乙型病毒性肝炎的重要条件。 我院于2014年1〜2015年4月对乙型病毒性肝炎患者给予整体护理，效 果明显，现报告如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料选取我院传染科2014年1月〜2015年4月收治的96 例乙型病毒性肝炎患者，男性52例，女性44例；年龄23〜72岁，平均 年龄（38.72.8）岁；所有患者都经乙肝二对半、血常规和肝功能检查 确诊，诊断标准参照人民卫生出版社第10版内科学的标准。纳入标 准①无其他心、脑、肾等疾病；②无痴呆；③所有患者知悉并签署同意 书。随机将患者分为观察组和对照组，每组49例。两组患者的性别，年 龄等方面无明显差异，无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。 L2护理方法对照组给予常规护理，而观察组给予整体护理，主要措 施如下①心理护理护士根据患者的年龄、性格、文化背景等基本信息 制定针对性的心理干预措施，也可通过肢体语言，如触摸等鼓励患者，减 轻患者的心理恐惧、焦虑等情绪。②个性化健康教育护士通过图片、网 络信息、视频和现实案例等个性化健康教育手段讲解乙型病毒性肝炎的发 病原因、发病机理，正确认识乙型病毒性肝炎。及时纠正患者的错误的观 点，只有让患者有正确的病情认识和理解，才能治愈该病。③放松训练 护士应该患者开展腹式呼吸训练，训练2次/d,早晚各1次，持续时间15 min,呼吸频率保持在35次/min[2]0患者先坐正位，左手置于胸部， 右手置于腹部，均匀呼吸至右手感觉到腹壁气上升旦到2/3位置，再慢慢 吐气至左手感受胸部上抬至最高点。然后继续，持续时间15 min。④社会 功能训练护士依据患者的喜欢开展社会功能训练，包括文艺活动、运动 量不大的体育活动等，鼓励患者早上开展太极、慢跑、散步等切实可行的 运动。 1.3观察指标与疗效判定观察两组患者干预前1 d和干预后5 d的 SAS评分及干预5 d后的护理满意度。 SAS量表评分标准①轻度焦虑50〜59分；②中度焦虑60〜69分; ③重度焦虑70分。护理满意度问卷答案分为非常满意、满意和不满意。 1. 4统计学方法 所有采集数据使用SPSS 20. 0统计软件处理，计量资 料用均数土标准差xs表示，比较差异采用t检验；计数资料用率 表示，比较差异采用X2检验；当数值P0. 05时，差异具有统计学意义。 2结果 2. 1两组患者干预前后心理状况观察组干预前SAS评分为58. 7 3.2,对照组干预前SAS评分为58.63.4,两组比较差异不明显，不 具统计学意义P0.05。但观察组干预后SAS评分为51.12.2,对 照组干预前SAS评分为56.92.4,两组比较差异明显，具有统计学意 义P3.05,见表 1。 2.2两组患者护理满意度比较 观察m 48例患者中护理满意率为 95.83,明显高于对照组的护理满意率83.33,差异具有统计学意义 P0. 05o 3讨论 乙型病毒性肝炎是一种因乙肝病毒HBV引起肝脏病变的传染性疾 病，较少数患者会转化为肝硬化或肝癌，严重时会死亡。而乙型病毒性肝 炎的持续治疗是唯一能采取的方案，自然就降低了治疗依从性。另外，长 期焦虑状态会导致机体交感神经张力增强，降低患者免疫力[3],甚至加 重病情。整体护理干预相对常规护理方法，强调患者治疗全过程，有针对 性对患者进行心理干预，使患者以良好的心态积极面对治疗。 本组研究结果表明，观察绢.48例患者中护理满意率为95.83,明显 高于对照组的护理满意率83.33,差异具有统计学意义P0. 05 o观察 组通过个体化健康教育，帮助患者内化相关知识对整体医学知识有进一步 的认识。另外，通过对患者开展个性化心理干预，主动倾听患者内心情感, 护士给予安慰、劝说为辅，进而帮助患者宣泄压抑情绪。 参考文献 ［1］吴蕴芸.整体护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用效果［JL 检验医学与临床，2013 24 3390-3391. ［2］郝秀荣.慢性乙型病毒性肝炎患者实施整体护理的应用研究［JL 蚌埠医学院学报,2012, 37 9 1139-1140. ［3］陈文莉.乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者的护理体会［J］.基层医 学论坛，2014 12 1510-1511. 编辑/张燕