3、机械通气脱机流程

机械通气大于24 h的患者，实施机械通气的缘由被祛除 撤机筛查试验 1.导致机械通气的病因好转或被祛除 2.氧合指标 PaO2/FiO2≥150～300mmHg; PEEP≤5～8cmH2O；FiO2≤0.4； pH≥7.25；对于COPD患者pH 7.30, FiO20.35, PaO250mmHg 3.血流淌力学稳定,无心肌缺血动态改变,临床上无明显低血压不须要血管活性药物治疗或只须要小剂量药物, 如多巴胺或多巴酚丁胺5～10ugkg-1min-1 4.有自主呼吸的实力 是 否是 3min自主呼吸测试试验 1.3min T管试验 2.3min CPAP 5cmH2O/PSV试验 视察指标 1.浅快呼吸指数RVR105 2.呼吸频率8次/min或35次/min 3.心率140次/min或改变20，没有新发的心律失常 4.自主呼吸时Vt4ml/kg； 5.SaO20.9 是 否是 30-120min自主呼吸测试试验 是 气道评估 1.气道通畅评估气囊漏气试验 2.气道爱护实力评价 否是 找寻机械通气失败的缘由 是 拔除气管插管 机械通气脱机流程