36例急性砷中毒皮炎的临床分析.docx

36例急性砷中毒皮炎的临床分析.docx 中国麻风流行地区麻风消退目标的预料中国麻风流行地区麻风消退目标的预料中华皮肤科杂志 2000 年第 0 期第 33 卷 论著作者 朱成斌 陈祥生 李文忠 江澄 叶干运单位 南京， 中国医学科学院 中国协和医科高校皮肤病探讨所 全国性病 麻风病限制中心 210042关键词 麻风预料发病率患病率【摘要】 目的进一步了解我国麻风流行地区的流行病学趋势， 预料我国麻风基本歼灭目 标及 WHO 消退麻风公共卫生问题目标在这些地区实现的可能性。 方法利用全国麻风疫情监测 系统中 1983～1996 年间的流行病学资料， 借助于流行病学数学模型对我国 1996 年底 337 个患 病率尚未达到国家基本歼灭麻风标准的县市和 40 个患病率尚未达到 WHO 麻风消退目标的县 市麻风发觉率趋势进行了拟合， 并依据建立的数学模型对部分地区实现麻风基本歼灭和麻 风消退目标的时间进行了预料。 结果在进行预料的 67 个患病率未达国家标准的县市中， 在目前防治策略和判愈标准中 国标准不变的状况下， 有 6％和 0％的县市发觉率和患病率可望在 2000 年前达到国家基本 歼灭标准， 34.4％和 31.3％的县市可在 2010 年前达到该标准。 在进行预料的 11 个患病率未 达 WHO 麻风消退目标的县市中， 据 WHO病例定义标准将有 8～10 个县市可望本世纪内达标 ， 而且新发患者中 MB 比例增加 10％时， 麻风消退的实现将推迟 1 年； 麻风固定疗程从少菌型 PB治疗 6 个月和多菌型MB治疗 2 年变更为 PB 在 9 个月和 MB在 3 年内完成 MDT 疗程， 麻风消退的 实现将推迟 2～10 年。 结论到 2000 年末， 我国 95％以上的县市可实现 WHO 麻风消退目标， 但 尚不能实现 95％县市达到麻风基本歼灭的目标， 因此麻风防治工作在我国应持续开展下去 。 PredictionofEliminationofLeprosyinLeprosyEndemicAreasofChinaZHUChengbin CHENXiangsheng LIWenzhong,etal.（InstituteofDermatology,ChineseAcademyofMedicalSciences ＆ PekingUnionMedicalCollege,Nanjing210042） 【 Abstract】 ObjectiveTohaveinsightintotheepidemiologicalsituationandtopredictthepossibilitiesforachievingthe nationalgoalofbasiceradicationortheWHOtargetofeliminationofleprosyas publichealthintheleprosyhigh－ endemic areasinChina.sBaseduponthedataduring1983－ 1996fromtheNationalLeprosyRecordingandReporting SurveillanceSystemandusingtheappropriatemathematicalmodels,theexpectedcalendaryearofreachingthenationalgoal intermsofdetectionand‐0.0436.42＜0.050.56勐海58.90.31770.6850.0170.56＞0.050.10双柏71.7‐0.38544.115‐0.0340.87＞0.050.15大姚70.4‐0.60737.283‐0.0712.92＞0.050.37贵州 晴隆71.6‐0.762613.431‐0.1316.95＜0.050.58四川 西昌62.3‐0.40086.137‐0.0520.96＞0.050.16会理80.3‐0.852012.730‐0.13013.24＜0.050.73会东81.7‐0.902813.857‐0.14022.04＜0.010.82普格61.0‐0.651013.650‐0.1343.68＞0.050.42德昌71.8‐0.611711.519‐0.1142.99＞0.050.37冕宁68.2‐0.873312.422‐0.12216.07＜0.010.76盐源72.8‐0.28465.348‐0.0370.44＞0.050.08昭觉72.1‐0.23106.814‐0.0540.28＞0.050.05金阳59.5‐0.15404.247‐0.0290.12＞0.050.02布拖54.2‐0.951221.585‐0.21447.53＜0.010.90美姑85.3‐0.848516.816‐0.16812.85＜0.050.72雷波74.2‐0.816713.897‐0.14310.01＜0.050.67越西77.6‐0.727113.268‐0.1335.61＞0.050.53喜德76.1‐0.68749.542‐0.0894.48＞0.050.47盐边70.9‐0.954414.029‐0.13151.13＜0.010.91米易57.6‐0.907711.379‐0.10623.40＜0.010.82南坪38.10.5841‐6.3850.0762.59＞0.050.34壤糖78.0‐0.560616.256‐0.1632.29＞0.050.31阿坝70.4‐0.797810.503‐0.0918.76＜0.050.64石棉81.9‐0.49098.421‐0.0861.59＞0.050.24西藏 米林44.10.24680.0470.0350.32＞0.050.06贡觉67.90.6146‐12.8800.1693.03＞0.050.38芒康43.3‐0.591511.985‐0.0972.69＞0.050.35波密58.5‐0.21654.645‐0.0230.25＞0.050.05类鸟齐39.70.1819‐2.1500.0430.17＞0.050.03丁青43.30.8558‐4.3850.07913.68＜0.050.73朗县40.50.01341.9640.0040.00＞0.050.00青海 称多40.9‐0.15514.717‐0.0260.12＞0.050.02囊谦47.8‐0.478110.176‐0.0891.48＞0.050.23*Y理论发觉率， X年头－1900 表 5 为依据指数模型推算的 2000 年麻风发觉率的 95％可信区间和在不同状况下麻风消退年头的预料结果。 对 2000 年发觉率预料结果可见， 6 个县市发觉率的 95％可信区间的下限和 13 个县市发觉率的可信区间上限在 1/10 万以上， 云南的开远和西藏的丁青县发觉率下限高达 4.17/10万和 21.3/10 万