3 0-36月儿童健康管理项目方案

镇安县基本公共卫生 0-36个月儿童健康管理服务项目实施方案 依据陕西省卫生厅关于印发陕西省基本公共卫生服务均等化项目指导方案（实行）的通知（陕卫办发〔2009〕410号）和省卫生厅、财政厅联合下发关于仔细做好0-36月儿童和孕产妇健康管理工作的通知（陕卫妇发〔2010〕125号）文件精神，结合我县实际，制定本实施方案。 一、项目目标 通过全面实施0-36个月儿童健康管理服务，提高婴幼儿健康保障水平，使体弱儿刚好得到干预，削减健康危急因素，促进婴幼儿健康成长。具体目标是年度辖区内 （一）新生儿访视率≥90； （二）儿童健康管理率≥90； （三）儿童系统管理率≥90。 二、项目范围与对象 范围全县25个乡镇卫生院和县妇幼保健院儿童早期发展中心为主体的医疗保健机构。 对象县域内全部0-36个月儿童。 三、服务内容 0-36个月儿童健康管理服务项目包括保健摸底；建立婴幼儿保健手册、信息录入、统计上报；新生儿家庭访视；新生儿满月健康管理与指导；婴幼儿健康管理；成长发育监测、评估、指导；高危儿童管理；县、乡、村保健服务指导与例会；培训、指导、评估。 （一）新生儿家庭访视新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解诞生时状况、预防接种、新生儿疾病筛查状况等。视察家居环境，重点询问和视察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部状况等。为新生儿测量体温、记录其诞生时体重、身长，进行体格检查，同时建立婴幼儿保健手册。依据新生儿的具体状况，有针对性地对家进步行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。假如发觉新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提示家长尽快补种。假如发觉新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。 （二）新生儿满月健康管理新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗其次针，在乡镇卫生院和县妇幼保健院儿童早期发展中心进行随访。重点询问和视察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等状况，对其进行体重、身长测量和发育评估。 （三）婴幼儿健康管理满月后的随访服务均在乡镇卫生院和县妇幼保健院儿童早期发展中心进行，偏远地区可在村卫生室进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。随访服务内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等状况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、损害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发觉有轻度贫血儿童的家进步行健康指导。 （四）依据低诞生体重、早产、双多胎或有诞生缺陷的新生儿实际状况增加访视次数，依据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重、消瘦、发育迟缓、中、重度贫血等发育异样儿童分析缘由，刚好转诊。 （五）每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。同时为满意生长发育监测的须要，除上述规定的访视和随访时间外，在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，应对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育监测图上。 四、服务流程 五、服务要求 （一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院和妇幼保健院应当具备所需的基本设备和条件。 （二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训。 （三）依据儿童保健工作规范的要求进行儿童健康管理。 （四）乡镇卫生院和县级保健机构应通过妇幼卫生网络驾驭辖区中的适龄儿童数，必要时可通过妇幼卫生网络外的途径收集、核对儿童数。 （五）加强宣扬，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长情愿接受服务。 （六）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种程序时间相结合。 （七）每次服务后刚好记录相关信息，纳入儿童健康档案。 六、组织实施 （一）成立机构 明确职责 1、成立管理机构。本项目在县医改领导小组统一管理下实施，项目办公室设在镇安县妇幼保健院，卫兰怀同志任办公室主任。各乡镇卫生院要成立相应机构并支配专人负责项目实施工作。 2、成立项目技术指导小组。成立项目技术指导小组，负责全县项目工作指导与技术支持。成员名单如下 组 长郝家祥 县卫生局副局长 副组长卫兰怀 县妇幼保健院院长 郭文礼 县卫生局公办干部 成 员叶明东 县医院副院长 祝 娟 县妇幼保健院副院长 徐家昌 县医院儿科主任 汪海涛 县妇幼保健院儿科主任 段红艳 县妇幼保健院儿保科主任 赵 芳 县妇幼保健院基层保健科科长 3、明确各级职责。 （1）项目领导小组负责项目规划、工作方案的审定，协调指导项目开展，探讨解决工作中存在的困难和问题，监督督察项目资金的运行及运用状况。 （2）县项目办公室负责制定项目实施方案并组织实施，负责县域内基层妇幼保健培训、技术指导和管理，制定管理细则和考核方案，并定期组织考核，同时做好信息资料收集、审核、汇总分析等工作。担当具体业务考核评价工作，驾驭了解业务开展状况，考核指标完成状况，评价项目实施效果，保障基本妇幼保健质量和项目有序推动。 （3）妇幼保健院是辖区妇幼保健工作指导中心，担当高危儿管理工作任务，细化儿童健康管理服务规范，开展儿童保健服务，对辖区开展儿童健康检查服务工作实行专项技术指导和业务管理，定期开展检查、考核、评价，并负责城区儿童保健管理工作。 （4）乡镇卫生院依据国家基本公共卫生服务规范要求，制定切实可行的实施支配，为0-36个月儿童供应健康管理服务，并做好辖区内婴幼儿系统保健管理和高危儿的初筛、转诊、随访服务，以及信息统计、上报工作。帮助及监督各村卫生室规范实施儿童健康管理工作。 （5）村卫生室（保健员）在乡镇卫生院的指导下，各行政村村医负责了解本村0-36月儿童具体状况、健康教化宣教工作，刚好收集0-36月儿童的信息，督促儿童按时体检，帮助儿童体检及随访工作，完成有关信息的收集、整理、上报工作。 （二）设计并印制婴幼儿保健手册 由项目办公室统一印制并发放婴幼儿保健手册，各级保健机构规范运用。 （三）实行资格准入制度。 开展婴幼儿健康管理的机构应当配备必需的设施、设备以 及人员，从事健康管理的工作人员应取得相应的执业资格，并 接受过儿童保健专业技术培训。 （四）开展基层人员培训 项目办公室每年举办基层妇幼保健人员开展儿童保健相宜技术培训，使其驾驭服务规范、服务内容、工作方法和工作流程，熟识危重儿童转诊指证，确保服务质量。 （五）加强社会宣扬 充分利用新闻媒体、广播电视等大众传媒，以及发放宣扬单、开展义诊询问、开办家长学校、健康课堂等形式广泛宣扬，使广阔儿童家长能够刚好获得儿童保健服务信息和服务内容，主动到居住地村卫生室、乡镇卫生院接受儿童保健服务。 （六）规范信息管理 1、县、乡两级均利用例会之机，开展信息业务培训； 2、确定专人负责信息管理，刚好收集各种登记册，年度依据31模式统计各项指标。报表要刚好、精确，完整，杜绝虚报、漏报状况发生。