淮阴区2024年以病人为中心-以提高医疗服务.

淮阴区2024年“以病人为中心，以提高医疗服务 质量为主题”的医院管理年活动实施方案 一、指导思想 2024年是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推动的一年，医院管理年活动要坚持以科学发展观为指导，围绕提高医疗质量，保证医疗平安，限制医药费用，提高服务效率，主动推动公立医院改革，为实现医药卫生体制改革的总体目标供应有力支撑，维护群众的健康权益。 二、工作目标 加强医疗服务监管，推动公立医院改革，逐步建立健全科学的医院管理评价体系和评价制度，促进医院规范执业行为；重视内涵建设，加强医疗质量与平安管理，优化服务流程，提高医疗服务质量和效率，为群众供应平安、高效、便利、经济的医疗服务。 三、工作范围与步骤 依据卫生部、省卫生厅和市卫生局的部署支配，2024年医院管理年活动的范围包括各级各类医院，重点是公立医院，总体分3个阶段组织实施。 第一阶段工作部署阶段2024年7月中旬。各级各类医疗机构制定实施方案和工作措施，开展宣扬和动员工作，明确工作任务和活动要求。 其次阶段组织实施阶段2024年7月一2024年2月。各单位仔细开展自查自纠，查找薄弱环节，落实整改措施，并将自查自纠状况书面上报区卫生局医院管理年活动领导小组办公室。区卫生局将对各单位进行督查或抽查。 第三阶段评价总结阶段2024年3月。总结各单位开展医院管理年活动的阅历和成效，进一步完善我区医院复核 评价与评审制度。 四、工作重点 一强化医疗业务管理，提高医疗服务质量和效率， 限制医药费用。 1、各级医疗机构要坚持首诊负责制度、三级医师查房 制度、交接班制度、术前探讨制度、疑难病例会诊制度、死 亡病例探讨制度、病历管理、处方管理等制度，实行医 疗技术临床应用管理方法，严格实施医疗技术分级管理。 2、规范临床检查、诊断、治疗、运用药物和植介 入类医疗器械行为，优先运用基本药物和相宜技术。 3、坚持以病人为中心，优化服务流程，改善服务环境， 开展门诊预约诊疗服务，加强医患沟通，提高病人满足度。 4、进一步细化医务人员医德考评和医师定期考核的标 准和措施，仔细落实医德考评和医师定期考核制度，规范医 疗服务行为，提高医务人员职业道德素养和医疗服务水平。 5、完善医院内部医疗质量平安评价限制体系，强化医 疗服务质量管理，建立医疗质量持续改进机制。 二着力落实医院感染管理各项措施。 6、各级各类医院要严格实行医院感染管理方法 及限制医院感染的一系列技术规范、标准。 7、依据医院感染管理方法和相关技术规范的规定， 强化组织管理，建立完善的医院感染管理组织体系和医院感 染管理责任制，落实预防和限制医院感染的工作措施。 8、加强医院感染监测工作，刚好发觉医院感染隐患并 实行有效的防控措施，最大限度地降低发生医院感染的风 险；医院要建立医院感染病例诊断和报告制度，发生医院感 染时，必需依据有关规定刚好报告。 9、全面检查和梳理有关医院感染预防与限制的各方面 工作，重点加强新生儿病房、血液透析室、重症监护室、感 染性疾病科、血液科、手术室、消毒供应中心（室）等重点部门的医院感染管理工作，严格执行有关规章制度和技术操作规范。对消毒药械和一次性运用医疗器械、器具相关证明进行审核，按规定可以重复运用的医疗器械，严格按要求清洗、消毒或者灭菌，并进行效果监测。 三加强手术和麻醉医疗平安管理。 10、实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范，制定诊疗 支配，并定期进行评估，依据患者病情改变和评估结果调整 诊疗方案。 11、实行手术资格准入、分级管理制度、重大手术报告、 审批制度、手术平安核查与风险评估制度。加强围手术期质 量管理，重点是术前探讨、手术适应症、风险评估、操作规 范、术后视察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。 12、建立麻醉操作主治医师负责制，麻醉工作程序规范， 术前麻醉打算充分；加强对麻醉术中和术后患者的监护，实 施规范的麻醉复苏全程视察，麻醉意外处理刚好。 四优化服务环境和流程，提高服务效率。 13、门诊有就诊询问及其他便民服务。服务环境和设施清洁、温馨，服务标识规范、醒目。挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口的数量、布局合理，逐步实行电话、网上预约挂号，主动推行复诊病人预约诊疗服务，缩短患者等候时间。 14、门急诊与住院、入院与出院、诊断与治疗、转科与 转院等服务流程合理、便捷、连贯。 15、实行有效措施，提高医技科室工作效率，缩短出具 检验、检查报告时间。 16、以确保医疗质量与患者平安为前提，合理有效地缩 短平均住院日与手术前平均住院日。 五接着深化开展“以病人为中心”医疗平安专项活 动，落实患者平安目标。 17、各级各类医院要严格依据医疗平安管理的相关法律 法规的要求，着重抓好医疗平安教化和平安防范，完善制度， 明确责任，实行有效措施，确保医疗平安工作的各项措施落 到实处，确保医疗平安管理工作取得实效，确保2024年各 项患者平安目标见附件二落到实处。 六单病种质量管理改进。 l8、进一步开展对六项单病种即急性心肌梗死、心力 衰竭、肺炎住院、脑梗死、髋膝关节置换术、冠状 动脉旁路移植术的质量管理改进。六项单病种质量管理改进 评价指标见附件三“单病种质量管理改进评价指标”适用于二级及以上医院，重点是三级甲等医院。 七合理运用抗菌药物。 19、医院有落实卫生部关于施行抗菌药物临床应用指导原则的通知卫医发2024]285号、卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知卫办医政发20 09]38号的制度，并仔细组织实施。 20、仔细落实处方点评制度，通过处方点评，促进医师临床合理应用抗菌药物。 21、以I类切口手术预防用药为重点，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。 八加强临床检验的质量限制。 22、实行病原微生物试验室生物平安管理条例、医疗机构临床试验室管理方法等有关规定，开展检验项 目符合卫生行政部门公布的书目。特别试验室取得审批许可。 23、制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验 仪器的标准操作、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性。 24、供应2 4小时急诊检验服务，临床检验项目刚好间 满足临床须要。 25、对开展的临床检验项目进行室内质量限制和室间质量限制。 五、工作要求 1、进一步提高相识，统筹推动医院管理年活动。开展医院管理年活动，提高医疗服务质量和水平，是卫生系统实行科学发展观，深化推动医药卫生体制改革的必定要 求，是满足人民群众日益增长的看病就医需求，构建社会主 义和谐社会的一项重大举措。各级各类医院，尤其是公立医院要切实提高相识，坚决克服松懈思想和厌倦心情，接