护理应急管理预案

护理应急管理预案 一 患者突然发生病情变化时的应急程序 1.应立即通知值班医生。 2.立即准备好抢救物品及药品。 3.积极配合医生进行抢救。 4.必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总值班，由院总值班负责通知患者 家属。 5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班。 二 患者突然发生猝死时的应急程序 1.发现后立即抢救，同时通知值班医生、院总值班，必要时通知上级领导。 2.通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。 3.向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。 4.如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知太平间将尸体接走。 5.做好病情记录及抢救记录。 6.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 三 患者有自杀倾向时的应急程序 1.发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。 2.通知主管医生。 3.做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。 4.通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。 5.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。 四 患者自杀后的应急程序 1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 2.判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3.抢救无效，保护现场（病房内及病房外现场）。 4.立即通知医务处及院总值班，服从领导安排处理。 5.协助主管医生通知家属。 6.配合相关领导及有关部门的调查工作。 7.做好各种记录。 8.保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。 五 患者坠床/摔倒时的应急程序 1.患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场同时马上通知医生。 2.初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。 3.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4.病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。 5.遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6.必要时应向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。 7.协助医生通知患者家属。 8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 六 患者烫伤的应急处理程序 1.感知觉障碍者禁用热水袋。 2.立即去除热源，评估烫伤的部位、面积和深度，将可行走的病人带至水池边以流动水冲 洗烫伤部位 30分钟。无法用流动水冲洗烫伤部位的可用冰敷。 3.通知医生，报告病人烫伤的经过和受伤情况，确认有效医嘱并及时执行。及时记录病人 的烫伤经过、部位、面积与深度，以及其他的症状和体征及处理措施。 4.向主管护士及护士长汇报病人烫伤情况，记录事件经过，由护士长召集全科护士讨论此 意外事件，并在 24小时内将讨论结果报护理部。 七 患者外出（或不归）时的应急程序 1.发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。 2.通知医务处和护理部，夜间通知院总值班及护理部值班。 3.查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。 4.尽可能查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者。 5.患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。 6.若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保 存。 7.认真记录患者外出过程。 八 各种导管意外脱落应急预案 1．保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。 2．立即根据病情进行调整处理。 3．备好抢救药品和物品。 4．配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。 5．严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化，及时报告医生进行处理。 6．病情稳定后，专人护理，并应补抢救纪录。 7．对患者及家属进行宣教，使其了解预防导管脱落的意义。 九 患者发生压疮时的应急预案 1．评估并去除压疮的诱发因素。2．根据压疮的程度给予积极的处理Ⅰ度压疮去除危险因素，避免压疮进展；Ⅱ度压疮 保护创面，预防感染；Ⅲ度压疮解除压迫，清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的 生长。 3．及时与患者家属沟通，对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情 况充分告知患者或家属，并记录在护理记录单上。 十 患者发生输血反应时的应急程序 1.患者发生输血反应时，应立即停止输血换输生理盐水。 2.报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3.对病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品，应配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药。 4.应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 十一 患者发生输液反应时的应急程序 1.患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 2.同时报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4.做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 5.发生输液反应应及时报告相关部门。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注 射器分别送检。 十二 患者发生静脉空气栓塞时的应急程序 1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即阻拦空气输入体内，更换输液 器或排空输液器内残余空气。 2.通知主管医生及病房护士长。 3.将患者置左侧卧位和头低脚高位。 4.密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。 5.病情危重时，配合医生积极抢救。 6.认真记录病情变化及抢救经过。 十三 输液过程中出现肺水肿时的应急程序 1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2.及时与医生联系进行紧急处理。 3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 4.高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20％～30％的 酒精，改善 肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。5.遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。 6.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5～10 分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回 心血量。 7.认真记录患者抢救过程。 8.患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。 十四 患者发生化疗药外渗时的应急程序 1.立即停止化疗药液的注入。 2.发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。 3.用0.4普鲁卡因（2普鲁卡因1ml生理盐水4 ml 配制）局部封闭，既可以稀释外漏的 药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配制。 4.外渗24 小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收 缩、减少药液向周围组织扩散。 5.避免患处局部受压，外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严重的可用50硫酸镁湿敷并与喜疗妥 交替使用。 十五 患者发生误吸时的应急程序 1.当发现患者发生误吸时，病情允许时立即使患者采取俯卧位，头低脚高位，叩拍背部， 尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。 2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。 3.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常，在