第二军医大眼科学课件第三章 眼科检查法.ppt

2018/3/25,眼科学,1,第三章 眼科检查法,2018/3/25,眼科学,2,一、 视力,视力（visual acuity）又称视锐度 ，是眼球固视时对固视点的形觉分辨能力，主要反映黄斑的视功能。 视角（visual angle） 视力检查中所用的视力表，是根据分视角原理制成的。 视力的记录方法Vd/D，V为视力，d为实际看见某视标的距离，D为正常眼应能看见该视标的距离。,2018/3/25,眼科学,3,视力记录法 小数法，分数法 1m 指数（counting fingers, CF） 5cm 手动（hand motions, HM） 光感（light perception, LP） 5m 1m 近视力检查 小儿视力检查法 选择观看法 视动性眼震 遮盖法 电生理检查, ,2018/3/25,眼科学,4,盲的标准 低视力 1级 0.3 ≥0.12 2级 0.1 ≤0.05 盲 3级 0.05 ≥0.02 4级 0.02 LP 5级 NLP 国际疾病分类标准 .WHO. 1972,2018/3/25,眼科学,5,二、视野,对比检查法 1m 弧形视野计 自动视野计,视野（visual field）是眼球固视前方时对固视点外的视觉功能。 以固视时视线为轴心，30以内为中心视野， 30以外为周边视野。,2018/3/25,眼科学,6,六、暗适应,暗适应（dark adaptation）从明处进入暗处时，开始对周围物体辨认不清，以后逐渐看清暗处形象，对暗光的敏感度逐渐增加，最终达到最佳状态。这种视觉现象称为暗适应。 可用于诊断和观察各种夜盲性疾病，诸如视网膜色素变性、维生素A缺乏症等。,2018/3/25,眼科学,7,七、 眼压测量,指测法 非接触眼压计 Tono-Pen眼压计,2018/3/25,眼科学,8,八、 裂隙灯显微镜检查,裂隙照明系统,,双目显微镜,,2018/3/25,眼科学,9,球结膜、睫毛 角膜上皮、基质、内皮kp 前房深度、周边前房深度、房水 虹膜纹理、颜色 晶状体前表面、是否有混浊、脱位 睑结膜、,2018/3/25,眼科学,10,八、 检眼镜检查,直接检眼镜,间接检眼镜,2018/3/25,眼科学,11,视盘 血管 黄斑,2018/3/25,眼科学,12,九、前房角检查,2018/3/25,眼科学,13,宽房角（W） 能见睫状体带及虹膜根 附着部 窄房角Ⅰ （NI） 睫状体带极窄或动态下见 窄房角Ⅱ （NⅡ） 仅见巩膜突 窄房角Ⅲ （NⅢ） 仅见非功能部小梁 窄房角Ⅳ （NⅣ） 仅见Schwallbe线 NⅢ和NⅣ属高危房角潜在闭合可能，NⅡ应作 随访，NI属中等宽房角 不可能发生闭合,2018/3/25,眼科学,14,,视网膜电图 eletroretinogram ERG 视觉诱发电位 visual evoked potential VEP,2018/3/25,眼科学,15,十一、眼底荧光血管造影 FFA,荧光素钠,臂视网膜循环时间是指荧光素钠从肘前静脉 注射后到达视网膜的时间。通常为1015秒。 分期 动脉前期、动脉期、动静脉期、静脉期、静脉后期 观察内容黄斑暗区、视盘荧光、脉络膜背景荧光 异常表现强荧光或高荧光、异常血管结构、新生血管、低荧光、循环动态异常,2018/3/25,眼科学,16,十二、屈光检查,验光,,放松调节,,雾视法,麻痹睫状肌,,内斜视 1阿托品眼膏,12岁以下 1阿托品眼膏,12岁18岁 托品酰胺,电脑验光 检影验光 综合验光仪,2018/3/25,眼科学,17,十三、斜视检查,（一）基本情况 发病时间、年龄、诱因、变化发展情况、有无治疗及家族史、有无头位。,2018/3/25,眼科学,18,眼球运动,2018/3/25,眼科学,19,三棱镜加遮盖,2018/3/25,眼科学,20,十四、眼超声检查,A型超声 显示眼球眼球前后轴向的一维图像 B型超声 前后断面的二维超声 超声生物显微镜 50MHZ的二维图像，分辨率强 但穿透力差,,,,,,,,,,,,,,,,,,,低面背景简约商务风PPT模板,2015,,,,,,LOGO,,所涉及提供的PPT模板、PPT图片、PPT图表等PPT素材大多 来自PPT设计大师（PPT原创作者个人）授权发布作品、PPT设计公司免费作品、互联网免费共享资源精选以及部分原创作品，分享给PPT爱好者交流学习 之用，我们并未授权您将这些PPT模板、素材、图片用于任何商业及其他用途，如果要使用请联系原作者并征求作者同意。,,,,,,,,,,,,,,,,24,为什么要进行事故分析,25,2011年15月份各类事故对比,分析说明 1月TZB酯化岗位员工在分层提取时，未关闭通往排污池的排污阀，导致500L料液跑掉，直接经济损失30000元，占总损失77。 3月份TZB员工白班交接班不到位，导致在回收车间的回收酒精操作一晚无人管，致玻璃冷凝器次日破裂，冰盐损失16公分，乙醇损失500kg，直接经济损失6000元，占总损失85。 5月份回收车间员工烧伤（6222元）、仓储员工手压伤（3448元）、SBA车间员工脑部受伤（7330元），PLA跑料（5000元）、回收车间跑冰盐（5000元）、中试车间跑冰盐（5000元）。 因员工操作马虎、工作不负责，造成的生产事故有12起，直接损失65200元，占总损失72。,26,2011年国内事故摘录,1、 2011年5月28日晚上9点31分，位于淄博市桓台县唐山镇境内的山东宝源化工股份有限公司一车间发生爆燃事故，造成2人死亡，8人受伤。 2、2011年5月12日1时40分，位于山西运城市盐湖区龙居乡二十里店村的山西三维丰海化工有限公司发生火灾并伴随小规模的爆炸。 3、2011年5月10日13时许，位于广州市黄埔区的中石化广州分公司203号汽油罐灌顶呼吸阀着火爆炸。据介绍，爆炸事故是由气泄漏发生闪燃所致，导致7名施工人员受伤，其中3人伤势严重。 4、2011年5月2日中午12时52分，位于浙江省衢州市的巨化集团北二道的锦纶厂发生火灾，熊熊的火光借着风势蹿到空中达数十米之高。衢州消防支队接到报警后，立即调集市区三个消防中队以及巨化集团专职消防队共13辆消防车100多名官兵展开灭火战斗。 5、2011年4月13日22时12分，黑龙江省大庆市让胡路区喇嘛甸镇富鑫化工厂非法生产偶氮二异丁腈过程中发生爆炸燃烧。现场作业人员共计14人，9人当场死亡（6男3女）。 6、2011年4月12日凌晨5时47分，位于榆林锦界工业园区的神木化学工业公司一期20万吨甲醇装置因一处管线开裂，氢气泄露，引发闪爆并起火，事故未造成人员伤亡。,27,2011年国内事故摘录,7、 2011年4月1日晚上20时35分，位于缙云县东渡镇的浙江宏威车业有限公司一车 间发生一起爆炸事故，造成现场作业工人3人当场死亡，3人受伤。其中2名伤者 经医院抢救无效死亡，1人仍在救治中。 8、 2011年3月31日下午17时，位于武汉市东西湖区京港澳高速往港澳方向1147公 里处，一辆装载危险化学品的货车在等待加油时突发大火并爆炸，经过近一个半 小时的奋力扑救， 消防官兵成功将大火扑灭并保住了邻近的加油站。 9、 2011年3月17日12时40分，榆林市一化工厂工人在调试设备时，产生的电弧引 发大火。事故造成1人当场死亡，4人不同程度烧伤。 10、2011年3月15日下午1时20分左右，位于嘉兴工业园区东区的东方化工厂发生火 灾事故，经市、区两级消防部门全力扑救，火势于当天下午2时20分被扑灭。该 起火灾未造成人员伤亡。 11、2011年2月27日11时，307国道汾阳仁岩村附近的一家汽修厂门口，一辆正在焊 接的油罐车突然发生爆炸，事故造成一人当场死亡，两人受重伤。,