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眼科常用检查,凉山州第一人民医院眼科 李青兰,视力,视力测定法 眼附属器检查 裂隙灯显微镜检查 检验镜使用 眼压检查,视力,反映黄斑的视功能 分远、近视力（5m、30cm 临床上1.0 为正常视力 矫正视力＜0.3为低视力 矫正视力＜0.05为盲,视力,国际标准视力表 对数视力表 兰氏Landolt环视力表,,检查距离为5米。 先右眼后左眼、先健眼后患眼、先裸眼后矫正、由上而下指视标 辨认速度每字3s～5s 如果在5m处不能识别最大视标，则向视力表逐渐走近，直到识别最大视标为止。Vd/DD为50m 距视力表1米仍看不清最大视标，则检查指数（counting fingersCF/距离 近至5cm仍不能看清手指数，则检查手动hand motionsHM/距离,,眼前手动不能识别，则检查光感（light perception）LP 在暗室用手电照射受试眼，对侧眼用手掌捂紧 记录LP/距离 （一般到5m为止） 或NLP 光定位1m处 9个方位 用“”、“-”来表示阳性或阴性 如 ＋ ＋ - ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋,眼附属器检查,眼睑 泪器 结膜 眼球位置及运动 眼眶,眼睑,有无红肿、淤血、瘢痕或肿物 是否对称、睑裂闭合是否正常、有无上睑下垂 睫毛是否整齐、有无倒睫乱睫、有无脱落 睑缘炎、睑皮炎,泪器,泪小点是否闭塞、红肿、流脓 泪囊区是否红肿、包块或瘘管 泪腺区是否肿大呈特征性“S”形 是否泪溢、泪囊区挤压有无分泌物流出 泪腺区是否有压痛 泪道冲洗,,,结膜,睑结膜充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕、溃疡、睑球粘连、分泌物 翼状胬肉、睑裂斑、 结膜结石 有无肿瘤,裂隙灯显微镜检查,角膜大小、透明度 巩膜黄染、充血、结节、压痛 前房2.5-3.0CT 虹膜颜色、纹理、有无虹膜震颤 瞳孔2.5mm-4mm，光反射 晶状体有无混浊、脱位,,,,检验镜使用,直接检眼镜,间接检眼镜,,直接检眼镜,所见眼底为正像，放大约16倍 用彻照法观察眼的屈光介质有无混浊，将镜片转盘拔到8D-10D，距被检眼10-20cm 将转盘拔到“0”处，距受检眼2cm处，观察眼底,,,视盘大小、形状、颜色、边界、病理凹陷 视网膜血管颜色、形态、动静脉比、搏动、交叉压迫/搭桥征 黄斑及中心凹光反射 视网膜出血、渗出、色素增生或脱失、视网膜脱离等,,,眼压检查,指测法 眼压计测量 Schiotz眼压计 Goldman眼压计 非接触式眼压计NCT,眼压检查,定义眼球内容物作用于眼球内壁的压力 正常值10-21mmHg 双眼眼压差＜5mmHg 24h眼压波动＜8mmHg,指测法,Schiotz眼压计,Goldman眼压计,NCT,,,谢 谢,