眼科学试题附答案.doc

眼科学试题参考答案 一、判断题（共 5小题，每题 1分，共 5分） 1. 角膜组织结构分 5层，其中上皮细胞层和前弹力层可以再生。 （ⅹ ） 2. 巩膜的厚度各处不同，后极部视神经周围最厚，直肌附着处最薄。 （ √ ） 3. 对于树枝状和地图状角膜炎的治疗原则为采用有效的抗病毒药物，同时局部应用糖皮质激素，减轻 病毒抗原的免疫反应造成的角膜炎症破坏。 （ ⅹ ） 4. 视网膜后极部有一直径约 2mm 浅漏斗状小凹区，称作黄斑。它位于视乳头的鼻侧。 （ ⅹ ） 5. 眼外肌共 6条，其中外直肌由展神经支配，上斜肌由滑车神经支配，其余四条肌肉均主要由动眼神 经支配。 （ √ ） 二、选择题（共 5小题，每题 2分，共 10分） 1. 眼的屈光系统不包括下列哪项E A.角膜 B.房水 C.晶状体 D.玻璃体 E.视网膜 2. 沙眼是由何种微生物引起的D A.细菌 B.真菌 C.支原体 D.衣原体 E.真菌 3. 视觉器官是人体最重要的感觉器官，失明会给人们的生活工作带来许多不便和痛苦。其中全球第一 致盲眼病是下列的哪个C A.角膜炎 B.眼部肿瘤 C.白内障 D.青光眼 E.近视 4. 以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误的A A.阿托品 B.毛果芸香碱 C.地塞米松 D.甘露醇 E.乙酰唑胺 5. 青光眼中心视野的损害表现不包括下列的哪项E A.旁中心暗点 B.鼻侧阶梯 C.弓形暗点 D.环形暗点 E.颞侧视岛 三、填空题（共 5小题，每空 1分，共 10分） 1. 眼球壁中层为葡萄膜，这一层共包括（虹膜） 、 （睫状体）和（脉络膜）两部分。 2. 中国人正常的眼球突出度为（12-14mm） ，两眼相差一般不超过（2mm） 。 3. 泪膜是通过瞬目运动将泪液图布在眼表的一层超薄膜，从外向内分别由（脂质层） 、 （水样层）和 （粘蛋白层）构成。 4. 世界卫生组织（WHO）从群体防盲治盲的角度出发，将晶状体混浊且矫正视力低于（0.5）者才成为 白内障。 5. 青光眼是一种重要的致盲眼病，其视功能的改变主要表现为（视野缺损、缩小甚至失明） 。四、简答题（共 5小题，共 40分） 1. 请简述房水的生成和主要的流出途径。 睫状体 后房 瞳孔 前房 小梁网 Schlemm 管 集液管 房水静脉 睫状前静脉 脉络膜上腔 2. 老年性皮质性白内障按病变发展可分几期哪一期容易继发青光眼为什么 4期初发期、肿胀期、成熟期、过熟期 肿胀期晶状体混浊加重，皮质吸水肿胀，晶状体体积增大，前房变浅，有闭角型青光眼体质 的患者此时可诱发青光眼急性发作 3. 请简述急性闭角型青光眼典型大发作的临床表现。 症状眼痛、头痛、恶心、吐，视力减退； 体征红-----结膜充血、肿------角膜水肿、高50mmHg↑-----眼压增高、大-----瞳孔散大、浅------ 前房变浅、虹------虹膜萎缩、斑------青光眼斑，眼底（多看不清） A 搏动、视盘水肿；留组织 损害。 4. 请简述眼化学伤的处理原则。P268 对症处理，立即脱离接触，眼球灼伤者应立即就近冲洗，仔细检查结膜穹隆部，去除残留的化学物质，预防感染，加速创面愈合，防止睑球粘连和其他并发症 如发现眼睑严重畸形者需行成形术., etc 5. 如何鉴别结膜充血和睫状充血 结膜充血起源位于表面的结膜血管，呈鲜红色，越靠近穹隆部越明显；当用手指推动结膜时，充 血的血管可随之移动；结膜囊滴入 0.1肾上腺素时充血消失。而睫状充血起源于角膜缘深层血管 网，呈深红色，越靠近角膜缘越明显；充血的血管不随结膜的移动而移动；结膜囊滴入 0.1肾上 腺素后充血不消失 五、简述题（共 1小题，共 5分） 如果你在急诊室中遇到一位主诉“突发性视力下降”的患者，没有外伤，你会考虑他患有何 种疾病（略） 闭角型青光眼，角膜炎 视网膜脱离 视网膜动脉阻塞 视网膜静脉阻塞 脑卒中 诈病 视神经 炎 单选及填空 1. 角膜感觉神经十分丰富。其支配的神经为三叉神经第1支 2. 黄斑中心凹处的细胞组成只有视锥细胞 3. 正常成人玻璃体腔容积约为4.5ml 4. 涡静脉收集部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液 5. 巩膜最厚处位于视神经周围 6. 能引起生理性瞳孔缩小的是光反射、近反射、调节反射、辐辏反射。 7. 葡萄膜又称血管膜，色素膜，富含色素和血管，次层右互相衔接的三部分组成，由前到后为 （虹膜） 、 （睫状体） 、 （脉络膜） 。 8. 睑缘炎主要分为（眦部睑缘炎） 、 （溃疡性睑缘炎） 、 （鳞屑性睑缘炎）三种。 9. 我国眼球突出的正常值为（1214）mm、两眼相差不超过 2mm。 10. 眼球内容物包括（房水） 、 （晶状体） 、 （玻璃体）三种透明物质。 11. 角膜无血管，其营养代谢主要来自（房水） 、 （角膜缘）和（血管网） 。 12. 瞳孔直径（2.54）mm。 13. C/D 正常值为（0.30.5） 。 14. 角膜横径为（11.512）mm，垂直径为（10.511）mm。 15. 眼球壁中层为葡萄膜，这一层共 包括（虹膜） 、 （睫状体）和（脉络膜）两部分。 16. 眼内容物包括（房水、晶状体、玻璃体） ，它们与（角膜）组成眼的屈光间质。 17. 视功能检查包括（视觉心理物理检查、视觉电生理检查） 18. 中国人正常的眼球突出度为（12-14mm） ，两眼相差一般不超过（2mm） 。 19. 泪膜是通过瞬目运动将泪液图布在眼表的一层超薄膜，从外向内分别由（脂质层） 、 （水样层） 和（粘蛋白层）构成。 20. 世界卫生组织（WHO）从群体防盲治盲的角度出发，将晶状体混浊且矫正视力低于（0.5）者 才成为白内障。 21. 目前白内障手术的主要方法为（白内障囊外摘除术、白内障超声乳化吸除术、白内障囊内摘 除术） 。 22. 白内障术后的视力矫正（人工晶状体、眼镜、角膜接触镜） 。 23. 青光眼是一种重要的致盲眼病，其视功能的改变主要表现为（视野缺损、缩小甚至失明） 24. 青光眼分为（原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼）三大类。 25. 沙眼是由何种微生物引起的衣原体 26. 沙眼的后遗症和并发症有（睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干 燥症、慢性泪囊炎）27. 原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最主要的鉴别是（眼压升高时前房角的状态关闭或 是开放） 。 28. 糖尿病的眼部并发症有（糖尿病性视网膜病变（DR） 、糖尿病性白内障、屈光不正、虹膜睫 状体炎、虹膜新生血管和新生血管性青光眼、成年发病的糖尿病与开角型青光眼有相关性、 眼球运动神经麻痹） 。 29. 视网膜脱离可分为（孔源性、牵拉性、渗出性）三大类型。 30. 近视按屈光成分分类为（屈光性近视、轴性近视）；按近视度数分类为（轻度近视，中度近 视、高度近视） 31. 屈光不正的矫治方法有（框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术） 32. 屈光不正包括（近视、远视、散光）